沙眼衣原体如何根治 沙眼衣原体有哪些临床症状

一、沙眼衣原体的根治方法有哪些

药物治疗，对于不是很严重，没有导致严重并发症的沙眼衣原体患者，一般药物治疗即可让症状得到缓解并康复，沙眼衣原体可选择的药物有很多，如常见的四环素族，还有氟喹诺类抗菌药等，沙皮衣原体对这些药很敏感。如局部可滴用利福平滴眼液，然后晚上睡前可外涂红霉素软膏。对于急性期或严重的沙眼患者，可进行全身抗生素治疗，如口服红霉素。

手术治疗，沙眼如果严重的，有的也是需要手术治疗的，主要就是对于一些眼部出现并发症的，需要通过手术治疗才能得取得好的疗效，减少危害，如有的患者会出现内翻倒睫现象的，或是导致化脓性淋巴结炎、象皮肿等现象，就要通过手术来解决。

配合饮食调治，多吃一些含维A及维B的食物，如可选择芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽、枸杞子和决明子等，对于改善红眼病的症状和防治都有一定的效果的，另外平时饮食中还要注意多吃一些降火清热的蔬果，可配合食疗，如枸杞子大米粥，菊花泡水喝等，对沙眼的治疗都有帮助。

要治疗沙眼的话，最重要的就是在基础上做好预防的措施，这也是避免患者的病情恶化得基本措施，所以患者一定要注意尽量的不要和其他人去共同生活的洗漱用品，特别一些有接触到眼睛的东西比如：洗脸盆、毛巾等，也要积极的洗手避免有其他的病菌加重感染的情况，也要切忌用手去揉眼睛。

在治疗的时候，第一步就是需要对患者身体是否存在衣原体病菌进行检查，如果有发现了抗原性的话就要针对这种病毒来配合进行一些具有针对性的合理治疗措施，可以确保患者的病情得到有效的控制，并且达到根治的理想效果。对于病情比较轻的患者的话，可以在医生的建议下配合使用眼药水，坚持按时的滴眼药，或者是在感染的部位上搽上眼膏，配合一些生活作息习惯的，坚持一段时间就可以康复，但是病情比较严重的患者的话是有可以涉及到需要通过手术来清理小疙瘩的，具体还是需要依据患者的病情而言。

二、沙眼衣原体的症状有哪些

生殖道沙眼衣原体感染的临床表现特征是慢性经过。很多感染者无明显临床表现，但有可能引起严重的后遗症，也是主要的传染源。

　1、男性感染

主要为尿道炎。潜伏期1～3周，临床表现为尿道黏液性或黏液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适等症状。合并症有附睾炎、前列腺炎等。附睾炎的临床表现是一侧的附睾疼痛、肿大，有触痛。炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、发红、水肿。有的患者并发睾丸炎，阴囊明显肿胀、潮红、剧痛、输精管变粗。前列腺炎可无明显症状，也可出现腰酸、下腹坠胀等。直肠炎主要发生在男性同性性行为者，尤其是被动*者中。临床表现轻者无症状，重者有直肠疼痛、出血、腹泻及黏液性分泌物。

　2、女性感染

女性主要发生宫颈炎和尿道炎。70%～90%的妇女宫颈沙眼衣原体感染无症状，可持续数月至数年。有症状发生时，可出现阴道分泌物异常，非月经期或性生活后出血。尿道炎的症状有排尿困难、尿频、尿急等。衣原体宫颈感染如不治疗，可向上发展发生盆腔炎。表现有下腹痛、性生活痛等，长期持续的感染可导致不育、宫外孕（异位妊娠）和慢性下腹痛。

孕妇的生殖道沙眼衣原体感染可增加早产、低出生体重和胎膜早破的危险性。如未经有效治疗，可传染新生儿，引起新生儿眼炎及肺炎。

三、沙眼衣原体的发病原因有哪些

　一、病因

（1）沙眼衣原体的特征：衣原体是一种比细菌小、比病毒大的、专一性细胞内寄生病原微生物。革兰染色阴性，具有独特的双相生活周期。即细胞外的感染形式和细胞内的复制形式，前者称为原体（elementarybody，EB）具有感染性，侵入细胞质后发育形成；后者称为始体又称为网状体（reticulateparticle，RB），不具感染性，在细胞内生长和复制一定时间约24～40小时后，再转化为EB，然后释放到细胞外继续感染其他健康的宿主细胞。

沙眼衣原体依靠宿主细胞产生的能量在胞浆空泡内生长、繁殖。属于条件致病菌，宿主在机体抵抗力下降时容易被感染。

沙眼衣原体对热敏感。56～60℃仅能存活5～10分钟，在一70℃可保存数年。0.1%甲醛液、0.5%苯酚（石炭酸）可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效。

（2）沙眼衣原体的分型：沙眼衣原体共有19个血清型，其中A、B、C3个血清型是引起沙眼的主要衣原体，D—K血清型则可以通过性传播途径，引起人类泌尿生殖道感染。

近年来随着分子流行病学的发展，发现不同基因型沙眼衣原体感染在不同国家和地区有所区别。总体来说，E型感染最为流行，在欧洲最常见的是E型，其次为F型，第3位是D型。并以无症状感染为主。在非洲最常见的是E型，其次为D型，第3位是G型，并且两种混合基因型感染的情况非常少见。

二、发病机制

发病机制仍不明。衣原体感染的疾病过程和临床表现就是衣原体复制的组织损害和炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死产物等产生的综合影响。

生殖道沙眼衣原体感染后，能诱导机体产生细胞免疫和体液免疫，但免疫应答的保护性不强，且抗体在体内存留时间短暂。因此，容易造成沙眼衣原体持续感染、隐性感染和反复感染，生殖道慢性沙眼衣原体感染时潜伏在细胞内的病原体可逃避机体的免疫防御机制，而长时间存在。

衣原体感染宿主后，通过其表面结构吸附致敏感的上皮细胞，肝硫素在此起着桥梁作用，衣原体在宿主细胞内生长、增殖时具有一种特殊的两相生活周期，即具有感染性的、发育成熟的原体期和无感染性的、发育幼稚的始体或网状体期。

与衣原体感染相关的细胞因子有：CCR7、IL一12、干扰素诱导蛋白一10等，这些因子引导树突细胞向感染部位游走，诱导局部保护性的CD4+Thl细胞免疫反应。研究发现沙眼衣原体感染可使IL-1、IL-6、IL-8、INF-α、INF—γ的含量升高。

发病机制与衣原体热休克蛋白作为致敏原引起的宿主自身免疫应答有关。生殖道沙眼衣原体感染的妇女可对CT57一AP和相应的60一AP产生细胞免疫应答。在这类患者血清中也可检出高效价的抗C-AP60抗体，这些抗体可识别带有AP60的靶细胞和组织，引起炎症损害。

当衣原体从宫颈上行致输卵管并造成隐性感染时，产生的C—AP60与人AP60（h—AP60）的氨基酸序列有50%的同源性，可诱导产生对人AP60的自身抗体。在妊娠早期，AP60是最早合成的胚胎组织的蛋白之一，并在蜕膜上皮细胞高表达；沙眼衣原体感染后引起的自身免疫反应将对高表达AP60的组织造成损害，影响胚胎发育，从而导致自然流产、输卵管妊娠、死胎、不孕等异常妊娠。

四、沙眼衣原体会引发的并发症有哪些

（一）沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。

（二）包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。

（三）泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并附睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。

（四）性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。