尘肺病事故严重吗 怎样治疗尘肺病

一、尘肺病事故是不是很严重

尘肺病是由于长期吸入大量细微粉尘所致，已经成为危害我国工人健康的最严重的职业病。尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病，粉尘长期滞留在细支气管与肺泡内，使病人即使脱离粉尘作业场所，病变也会继续发展。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒，呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后因肺心病、呼吸衰竭而死亡。目前对此尚无特效药物治疗，近20年来发展起来的大容量肺灌洗治疗尘肺，可清除部分肺内粉尘，改善症状和肺功能。

尘肺病作为严重危害我国矿工身体健康的*，作为高发人群的煤矿工人对它已经不再陌生。据权威机构报告，我国国内尘肺病累积病例及可疑尘肺病例近百万，尤以煤炭系统为重。

据相关数据统计，我国尘肺病患者2010年已累计超过67万人，2011年，我国煤矿检出尘肺病人达14000例，呈上升趋势，且发病年龄趋现下降。尘肺病多发，其防治工作极为迫切。

此外，我国煤矿粉尘危害治理的形势也不容乐观。目前，我国煤矿生产的基本格局是现代化煤矿与生产方式滞后的中小煤矿并存，虽关井工作取得很大成效，但防尘措施不到位的小煤矿不在少数，这种格局很难在短期内从根本上改变，尘肺病防治任务十分艰巨。

二、尘肺病通常有哪些症状

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

1.咳嗽

早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2.咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。

3.胸痛

尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

4.呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　5.咯血

较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

6.其他

除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。

三、尘肺病是怎么检查出来的

1.体征

早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期患者，特别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到啰音。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时，可出现相应的体征。有杵状指时，应留心其他并发病的可能。

　2.X线表现

接触石英粉尘，特别是吸入高浓度石英粉尘所致典型矽肺的X线表现是首先在两上肺野出现圆形小阴影。两侧基本对称，以外侧更为明显。但肺尖不受累及，如肺尖出现阴影则并发肺结核的可能性较大。

随病情的发展，除两上肺野外，中、下肺野也出现圆形小阴影，肺内小阴影增多、变大，密集度增高。严重的病例，两肺密集阴影，恰似漫天风雪（暴雪状）。随小阴影的增多，肺纹理发生变形、中断，直至不能辨认。

大阴影经过几年的演变，有向肺门和纵隔移动的趋势，并有肺门上抬，肺下部气肿加重，残留的肺纹拉直呈垂柳样。在肺的周边部可见疤性肺气肿，其间有残留的肺段间隔线。

在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例，可因矽结节中心坏死后发生矽结节钙化，并常伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。在出现矽结节钙化后，病情常变缓和，可多年处于稳定状态。

四、尘肺病到底怎么治

尘肺的治疗是脱离粉尘污染环境，治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。

1.对症治疗和并发病的治疗

尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。

　2.药物治疗

（1）常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。

（2）中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。

　3.手术介入治疗

尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球；对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。