婴儿声带麻痹是什么 严重吗能恢复吗

一、声带麻痹的预防护理有哪一些

预防护理

1、一天应喝1000至2000毫升白开水，保持喉咙湿润，以补充声带因长期使用而散失水分。

2、使用适当的音量说话，机动性地辅助使用麦克风。要有稳定的情绪，充足的睡眠，适当的运动，以保持良好的声带弹性。

3、不抽烟、喝酒，其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。注意说话的音调，不宜太低或过高，如此可减少发声时之阻力及声带紧张度。不可常使用耳语说话，有人认为小声说话能使声带休息，其实不然，小声说话是在声带较紧张的状态下发的音，时间稍长声带会更加疲劳。

4、每一句话的第一个字应轻松地发声，且气流与声音同时出来(此为软起声方法)。若遇有需大声说话又无麦克风的情形下，应使用丹田之气，避免屏气式(即利用腹部肌肉力量)的发音。说话速度适中，一句话的字数以七到十个字为限，并且句子与句子间需做停顿休息。注意声带休息，工作时避免滔滔不绝，工作之余避免长时间聊天。感冒时应尽量减少发声。有发声障碍时，声带休息是最好的方法，若症状持续两周以上，应尽早去专业医院检查治疗。喉糖、罗汉果或胖大海等，对于已有声带病变者无效，故不可过度依赖。

5、接受喉内镜显微手术的患者，应禁声两周左右，待伤口(声带粘膜上)愈合后再训练发音，此类手术后极少复发。

二、声带麻痹的病理病因和疾病诊断有哪些

病理病因

按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。

(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。

(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。

疾病诊断

声带麻痹与功能性失音的鉴别：

(一)声带麻痹多为一侧性，两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。

(二)功能性失音均能找到一定的诱因，如生气，悲痛过度等。

(三)功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。

(四)功能性失音暗示疗法有效。

声带麻痹也是新生儿喉鸣的常见原因，仅次于喉软化症。以单侧声带麻痹较为常见，多在左侧，这是由于左侧喉返神经较长和较为扭曲，出生时易受牵拉和损伤，可同时伴有同侧的其他周围神经损伤，如面神经麻痹、臂丛神经瘫痪和膈神经麻痹等。若无明显产伤史或周围神经损伤时，单侧的声带麻痹，应注意除外心血管、肺或食管的病变，因为左侧喉返神经环绕主动脉弓动脉导管开口远端，易受扩张的大血管牵张。右侧喉返神经位于左锁骨下动脉下而受到保护、故而单独的右侧声带麻痹极为罕见。单侧声带麻痹的喉鸣为双相性，常伴声嘶或失音，无发绀及喂养困难，多能自行缓解而不需治疗。双侧声带麻痹多属中枢性，系由于产前或产时缺氧损伤脑干所致，可同时伴有吞咽困难及其他脑神经损伤，常有哭声低弱、高音调的双相喉鸣和呼吸窘迫，有时需要气管插管或气管切开、部分患儿可自行缓慢恢复，故进一步的手术干预应延迟至4岁以后。

三、声带麻痹的概述以及并发症有哪些

声带麻痹(paralysisofvocalcord)或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。

现在的情况看，考虑是有新生儿肺炎引起的肺水肿呼吸衰竭，双侧声带麻痹，可能与新生儿吸入羊水有关系，还可以见于本身是早产儿，肺泡表面活性物质比较少，所以容易诱发感染病原体，出生后出现了肺炎，现在的情况，只能住院使用药物积极的治疗，如果是有呼吸衰竭，建议使用呼吸机辅助呼吸，尽可能的抢救治疗，避免疾病的加重。?

并发症

若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。

声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍，引起的声带运动异常称为声带麻痹，病因可以包括中枢性或者周围神经病变。声带麻痹可以是疑核及其核上径路，迷走神经主干或喉返神经病变的结果。喉返神经麻痹，可由颈部和胸部病变，外伤，甲状腺切除术，神经毒素(铅)，神经毒性感染(白喉)，颈椎损伤或手术，或病毒疾患所引起。

四、声带麻痹的症状体征有哪一些呢

症状体征

(一)单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

(二)单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

(三)双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

(四)双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

(五)双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

治疗方法

声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗;单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。