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百日咳必须打红霉素吗 百日咳是什么呢

导读:一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。

一、百日咳必须打红霉素吗

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红霉素类药物治疗百日咳效果比较好,如果宝宝诊断为百日咳,可以继续用红霉素治疗。静脉用红霉素,主要是出现腹痛、呕吐或腹泻胃肠道不良反应,对肾脏损害小,比较安全。

除一般支持疗法外,要注意保持环境安静、空气新鲜,以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;及早应用抗生素治疗,一般可采用红霉素、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);重症患者应短期应用皮质激素;若有并发症,应作相应处理。

1、一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠,可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、*等。咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或*等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。

2、抗菌治疗:卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染,首选红霉素,百日咳杆菌对红霉素敏感,能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度,剂量:每日30~50mg/kg,口服或静脉滴注。7~14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次顿服,3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强,胃肠道反应较少等优点,可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差,氯霉素,虽有较好疗效,但偶可引起粒细胞减少。

二、什么才是百日咳

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 1.简述

百日咳是百日咳杆菌引发的一种急性呼吸系统疾病,在患病期间,病人会出现间歇性的痉挛性咳嗽。随着病势的加重,咳嗽会变得越来越厉害。每次咳嗽结束时,病人都会长时间的吸气,并发出尖锐的类似公鸡鸣叫的声音。如不给予积极医治,该病一般会持续百日左右,故而得名。

2.传染性

该病极易传染,可大范围的发作。尤其是婴幼儿,非常容易染病,一旦发病往往较成人更为严重,并容易造成肺炎等并发性疾病,死亡率非常高。据统计,约4成的死者不足5个月大。由于我国采取了良好的防疫措施,如广泛的接种疫苗等,使得该病的发生率和死亡率都大为下降。患病后人体有免疫能力,极少再次感染。

 3.高发季节

该病在世界各地都可能发生,亦不限季节,但以冬春两季发病率较高,但有时可能在夏季出现大爆发。百日咳杆菌只能由该病患者携带,患者的上呼吸道粘膜是该病菌的唯一生存场所。该病菌不能长期存在于体外环境,离开人体后会迅速死亡。

三、百日咳有什么症状呢

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百日咳一般可以分为4个时期,潜伏期,卡他期,痉咳期,和恢复其期。其间并无明显界限。

 1.潜伏期

一般为期1周-10天,长则3周,短则5日,无明显症状。

 2.卡他期

为期短则1星期,长则半月左右。在最初的1-3天内,患儿主要症状为咳嗽,流鼻涕和眼泪,同时体温会轻微的上升,这些症状常被人们误判为感冒而被忽视。3天后,其他症状都会有所缓解,只有咳嗽会越发的严重,甚至有痉挛性咳嗽。这个阶段的患者,会将疾病传播给他人。

3.痉咳期

为期短则半月,长则一个半月,与个人病情与治疗情况有关。在本期内,患者常常出现剧烈咳嗽以致喉部痉挛不止,此为本期主要病情特征。每次发病时,患者会连续若干次的短促的咳嗽,这时其正在呼气;随后猛烈的吸入空气,吸入的气流通过高度紧张状态的喉管,发出类似公鸡打鸣的声音(半岁以下的幼儿一般不会出现痉咳,而是出现呼吸不畅,发绀,非常容易死于缺氧)。这样的情况,一天会发生几次到30多次,夜间症状重于白天,以低龄患者病情更为严重。这样的咳嗽过程不会停止,除非淤积的痰被全部咳出。伴随着咳嗽的加剧,还可能出现呕吐,便溺失控,面部潮红等现象,严重者面部浮肿,五官粘膜出血,口吐鲜血,甚至脑出血。在不发生继发感染的情况下,患者体温恒定,肺部也正常,肺内或有锣音。

4.恢复期

上一期的症状有所缓解,甚至消失。食欲有所增强,精神状态也不错。一般2-3星期恢复。但如果遇到上呼吸道感染或外界其它刺激,那么就可能会复发。待外界刺激或感染消失,病情会消失。

四、百日咳应该怎样护理

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1.及时隔离

一般要隔离四到六星期。令儿童独处一室,避免不良刺激,如寒风,烟尘,以及精神紧张等。

 2.日常起居

患儿居室要保持通风,但同时不能让他受寒,勤更衣洗晒。确保患儿要有足够睡眠,如有夜间剧烈咳嗽者,可酌情使用镇静药物。

 3.科学饮食

(1)饮食要保证足够的热量和维生素,也要考虑补充足够水和钙质。

(2)如果患儿因咳嗽而呕吐不止,那么食物应当干一些,且要容易消化。

(3)回避油腻、生冷、刺激的食物;食物尽可能细致,方便消化吸收。

(4)久病患儿,可以选择营养价值高、蛋白质和热量较为丰富的食物,可少食多餐。

(5)易上火或生痰的食物不建议食用,比如甜点、糖果,或严重油腻荤腥之物。

4.排除痰液

痰液产生后如不及时排除,可发生窒息而危及生命。可用某些具有化痰功效之药物,(严重咳嗽和新生儿禁用);如果痰已经严重影响日常呼吸,那么应用吸痰器排除痰液。

 5.人工呼吸

一般用于患儿出现呼吸骤停时。另外,如患儿发生缺氧现象,应当给他吸氧。

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