什么是强直性脊椎病 强直性脊椎病有哪些治疗方法

一、强直性脊椎病的概述是什么

强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱，可以在不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸脊柱关节和韧带骨化，髋关节常常受累等关节也可出现炎症。

强直性脊柱炎常见于15～30岁青年人，男性居多，40岁以后首次发病者少见，约占3.5%。本病起病隐匿，进展缓慢，全身症状较轻。刚开始的时候常有下背痛和晨起僵硬，有低热乏力、食欲减退等症状。开始时疼痛为间歇性，时间长了会发展为持续性，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性患者周围关节受较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。

强直性脊柱炎患者关节外表现：

1、心脏病变：最常见的一种就是主动脉瓣病变，据尸检发现约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上有时无症状，亦可有明显表现。

2、眼部病变：30%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素沉着或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。

3、耳部病变：主要表现为慢性中耳炎，为正常对照的5倍，而且，在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。

4、肺部病变：一部分强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，主要临床表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

5、神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎症则引起剧烈疼痛；强直性脊柱炎后期可影响到马尾，导致下肢或臀部神经根性疼痛。

6、淀粉样变：是强直性脊柱炎及其少见的症状。常规直肠粘膜活检发现几例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有太多的临床表现。

7、肾及前列腺病变：与RA相比，强直性脊柱炎很少会发生肾功能损害，却发生IgAD肾病的报告。

二、强直性脊椎病的症状是什么

　1、强直性脊椎病有什么症状

炎性腰痛：隐匿起病，患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛，活动后好转，休息时加重，夜间痛明显，翻身困难，可伴有晨僵。部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、扭腰可加重症状。

臀部疼痛：早期臀部疼痛为间断性一侧疼痛，或交替性双侧疼痛，逐渐演变为双侧持续疼痛。

脊柱活动受限：最先出现腰椎受累，腰椎向各个方向活动可能受限，尤其指地距增大，或呈“板状腰”。随着病情进展，整个脊柱可发生由下而上的强直，先是腰椎前凸曲线消失，接着胸椎后凸而呈驼背畸形，进而颈椎受累，颈椎活动受限，此时患者体态变为头向前俯，胸部变平，腹部突出，呼吸靠膈肌运动，最后脊柱各方向活动完全受限，此阶段疼痛、晨僵反不明显。强直性脊椎病有什么症状

2、强直性脊椎病鉴别诊断

强直性脊椎病，以椎体胀痛，晨僵，面色晄白，尺脉细弱为体症，X光线诊断为依据，骨上软骨厚于1毫米，骶髂部位骶髂沟宽于2毫米属遗传，骶髂沟小于2毫米属后天慢性损伤所致，理化检测符合正常。强直性脊椎炎X光线诊断为依据，骨上软骨厚于1毫米，椎体韧带纤维化X线显示有线状云雾层显影，骶髂沟宽于2毫米属遗传，2毫米以内属后天所致，理化检测呈阳性系数。血清阴性脊椎骨关节病X光线诊断为依据，椎体骨上软骨薄于1毫米，理化检测呈阴性。

　3、强直性脊椎病性质区别

强直性脊椎病男性病比例为三，强直性脊椎炎男性比例为七，血清阴性脊椎骨关节病女性为七，强直性脊椎炎比例为三。男性与女性同比，男性强直性脊椎炎比例为七，女性为三。血清阴性脊椎骨关节病女性为七，男性为三。男性强直性脊椎病为三，强直性脊椎炎为七。男性与女性分化，男性阳性为强直性脊椎炎，阴性为强直性脊椎病。女性阳性为强直性脊椎炎，阴性为血清阴性脊椎骨关节病。

三、强直性脊椎病怎样治疗

对于强直性脊柱炎疾病希望我们能够积极正确采取治疗措施。因为这样的疾病一旦发生会给患者带去很多健康危害病痛折磨，人们只有积极做好治疗才能够减少一些危害，那么说到这里人们一定想要了解强直性脊柱炎疾病的治疗方法有什么？

　1、药物治疗

目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量；不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

　2、心理治疗

任何疾病都离不开心理治疗，保持良好的心态对健康人有益，对患者更是百益而无一害的。强直性脊柱炎患者在长期治疗与康复期，做好充分的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，保持乐观的心态，避免不良情绪的刺激。

3、运动疗法

运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可。维持正确的姿势也很重要，应避免长时间维持一个姿势不动；鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。

4、物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

　5、饮食治疗

利用食物的特质调理病情，辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等辛热食物，可抗风湿祛寒邪；黄豆、大豆、黑豆等豆类食物，含有丰富的蛋白质和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用；栗子可补肾、强筋健骨，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益；乌梅对风湿痛也有卓效，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。

四、强直性脊椎病有哪些危害

颈椎病在医学上有很多的分型，其中颈椎强直是颈椎病的一种，这种颈椎病在X片上表现为颈椎正常的曲线消失，而在临产上则表现为局部酸痛，严重的有头晕，手麻等症状出现。除此之外，颈椎病的发生还给患者带来了一定的危害，那么都有哪些危害呢？

　1、行走不便

患有颈椎病的患者是深有体会，那就是下肢无力，行走不稳，两脚麻木，特别是在行走时，感觉是踩在棉花上，而且头重脚轻的。如果颈椎病累及交感神经时，那么患者就会出现视力模糊，两眼发胀，耳鸣等症状。若有这些症状发生，而患者又没有引起注意，那么是会导致不良的后果。

　2、瘫痪

这并不是危言耸听，特别是部分的脊髓型或是以脊髓型为主的混合型的颈椎病，因为患者不够重视而错过最佳的治疗时间或者没有得不到系统地治疗，没有及时的解除致病因素，随着病情的慢慢发展，就会导致脊髓变性液化，结果就使得患者出现瘫痪的情况。

3、高血压

这种高血压与日常生活中的高血压是不一样的，由于是因为颈椎病才造成的高血压，在临床上被称为颈源性高血压。这类的患者一般伴有头昏，肩背部沉重不适等。若是还伴有颈椎多关节的错位，那么患者就会表现出胸闷、气短或心律不齐。这些都会引起交感神经节后的纤维兴奋，从而导致脑血管痉挛的发生。