为什么会室间隔缺损 室间隔缺损的并发症都有哪些呢

一、室间隔缺损是怎么引起的

室间隔缺损是室间隔在胎儿期发育不全所致。由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起的分流系自左向右，一般无青紫。分流增加了肺循环、左心房和左心室的工作。缺损小于0.5cm的病咧因分流量较小，可无症状；缺损大的病例则分流量很大，肺循环血流量可达体循环的3～5倍。随着病程进展，由于肺循环量持续增加，并以相当高的压力冲向肺循环，致使肺小动脉发生痉挛，产生动力型肺动脉高压。日久肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉高压。此时左向右分流量显著减少，最后出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著，产生右向左分流时，即称为艾森曼格综合征。

室间隔缺损的预后怎么样

小型缺损预后良好，自然关闭率高达75%~80%,大多在5岁内关闭。但小儿有患感染性心内膜炎的可能。大约10%~15%婴儿会发展为充血性心衰，需要药物或手术治疗；早期伴有肺动脉高压的小儿，1岁时可产生肺血管疾病，那些出生后肺血管阻力未降的儿童，青紫可为首发症状；艾森门格综合征的病人，多可活到40岁以上，其死因包括咯血、心力衰竭、感染性心内膜炎、脑脓肿、血栓栓塞、妊娠及心律失常引起的猝死。

大多手术病人的远期疗效良好，少数出现心脏完全性传导阻滞，需要安置起搏器。至于一过性的术后心脏传导阻滞也可发生晚期猝死。同样，术后心室异位也易引起心室心律失常导致猝死。可常见小的残余分流，通常这些残余室缺不会引起血流动力学紊乱，但是仍需终生用抗生素预防细菌性心内膜炎。

二、室间隔缺损严重吗

1、室间隔缺损严重吗

小型缺损者无须治疗。然而，在进行可能导致短暂菌血症如牙科或其他创伤性治疗以前，为避免细菌性心内膜炎的发生，需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流，产生心力衰竭的婴儿，当可能出现缺损部分或完全自然关闭时，也可最初以药物治疗。

先天性心脏病室间隔缺损在小孩子身上非常常见，如果小孩子患上这种病，家长一定会非常着急，但是，通过以上文字我们不难发现，现在医学已经对这种疾病，有了一定的治疗方案，早发现早治疗才是最佳选择。

　2、室间隔缺损的简介

心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形，大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症，完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。

　3、心室间隔缺损的症状体征

缺损口径较小，分流量较少者，一般无明显症状，缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸，气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状，当产生轻度至中度肺动脉高压，左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸，气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显，重度肺动脉高压，产生双向或反向（右至左）分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重，最终发生右心衰竭。

三、小儿室间隔缺损应该做哪些检查

1、X线检查

中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显着，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。

2、心脏检查

心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

3、心电图检查

缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大，随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者，则示右心肥大或伴劳损。

四、室间隔缺损的并发症都有哪些呢

任何一个疾病如果没有及时的接受治疗，那么都会产生一些并发症，室间隔缺损这个疾病也不例外，虽然室间隔缺损这个疾病主要的患病人群是小孩子，但是成年人也是要去了解一下关于室间隔缺损的知识，那样才可以保护好自家的小孩，那么室间隔缺损的并发症都有哪些呢？

（一）感染性心内膜炎

在1岁以下婴儿很少见，Corone等的一组患者中，以15～29岁的发生率最高，一般说来，生存时间愈长，并发感染性心内膜炎的机会愈大，根据文献统计，发生率达25～40，但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6，低到2～3.7，不过其患者年发生率仍为0.15～0.3，

（二）主动脉瓣关闭不全

室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全，Nodas报告发生率为4.6，Tatsuno报告为8.2，造成关闭不全的原因有二：①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持，高速的分流自左向右喷射时，把主动脉瓣叶拉向下方，先使其延长，再产生脱垂，形成关闭不全，如不及时修补缺损，关闭不全将逐渐加重，②有些缺损边缘变厚，机化收缩，甚至形成纤维带，牵拉主动脉瓣，产生关闭不全，

（三）传导阻滞

膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化，压迫邻近传导束，产生完全性或不完全性传导阻滞。

当小孩子患上室间隔缺损这个疾病之后，那么各位家长就一定要去多关注自己的小孩，要给予自己小孩全方面的照顾，要多陪在自己小孩的身边，多去哄小孩子开心，那样他们才可以早日摆脱室间隔缺损这个疾病的困扰。