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什么是结肠腺癌 怎样认识升结肠腺癌

导读:不同部位的结肠癌肿有不同的临床特点:右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等,肠内容主要为液体或半流体。

一、结肠腺癌的临床表现

结肠癌的临床表现主要是排便习惯与粪便性状改变(表现为绞痛,腹泻与便秘交替,或黏液血便)、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块,晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

不同部位的结肠癌肿有不同的临床特点:右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等,肠内容主要为液体或半流体。肿瘤类型多为肿块型或溃疡型,并不易引起肠腔狭窄,所以右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠以分泌碱性黏液润滑肠黏膜减少粪便储存和运医学教`育网搜集整理转对肠黏膜的擦伤,肠内容多为成形大便,所以左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显着。

结肠癌起病隐匿,早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便、痢疾样脓血便,里急后重,有时呈顽固性便秘,大便形状变细,或糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。

左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。结肠癌的患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。

二、结肠腺癌的饮食禁忌

什么是结肠腺癌 怎样认识升结肠腺癌

1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。

2、结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。

4、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的潜在危险。

5、忌食生冷辛辣等刺激性食物。

6、忌烟酒。

结肠癌食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、菱粥:带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量。将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半糊状。再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。

2、藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内,湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。

3、瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,加水适量煎成汤。每日1剂,具有清热利湿作用。

4、茯苓蛋壳散:茯苓30克,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,每次1剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛、腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥。

5、桑椹猪肉汤:桑椹50克,大10枚,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟。经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方。

6、荷蒂汤:鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许。先将荷蒂洗净,剪碎、加适量水,煎者1小时后取汤,加冰糖后即成。每日3次,具有清热,凉血,止血,大便出血不止者可用此膳。

7、鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,莲子肉30克,以上药用水煎汤即成。每日2次,早晚服用,具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者宜用。

8、木瓜炖大肠:木瓜10克,肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂,即成。饮汤食肠,此膳具有清热和胃、行气止痛。

9、水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。将水蛭和海藻干研细末,分成10包即成。每日2包,用黄酒冲服,此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。

10、菱薏藤汤:菱角10个,薏苡米12克,鲜紫苏12克。将紫苏撕成片,再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日3克,具有清热解毒,健脾渗湿。

11、肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,黑芝麻60克,猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去肉桂和黑芝麻,调味后即成。饮汤吃肠,此膳外提中气,下腹坠胀,大便频者可选用。

三、结肠腺癌症状表现

(一)早期症状最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.

(二)中毒症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著.

(三)肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭.体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.

(四)腹部包块为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定.

(五)晚期表现有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现.左半与右半结肠癌肿,由于二者在生理,解剖及病理方面的差异,其临床特点也表现不同.右半结肠癌右半结肠肠腔较宽大,粪便在此较稀,结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂,坏死致出血感染,故临床表现以中毒症状为主.但在病情加重时也可出现肠梗阻表现.左半结肠癌左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔常为环状狭窄,故临床上较早出现肠梗阻症状,有的甚至可出现急性梗阻.中毒症状表现轻,出现晚.

四、结肠腺癌鉴别诊断

什么是结肠腺癌 怎样认识升结肠腺癌

结肠癌的早期症状多不为病人注意,就医时也常以“痢疾”,“肠炎”等病处理,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,因此,如果病人出现贫血,消瘦,大便潜血阳性以及前述早期症状时,需作进一步检查.

(一)X线检查包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查.对结肠肿瘤病人以后者为宜.其病变征象最初可出现肠壁僵硬,粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损,肠管腔狭窄等.对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳.对有结肠梗阻症状的病人,不宜做全消化道钡餐检查,因钡剂在结肠内干结后排出困难,可加重梗阻.

(二)结肠镜检查乙状结肠镜直筒式,最长30公分,检查方便,可直视下活检,适合乙状结肠以下的病变.纤维结肠镜长120~180公分,可以弯曲,可以观察全结肠,能作电切,电凝及活检,可发现早期病变.当前述检查难以确诊时可作此项检查.

(三)B型超声扫描,CT扫描检查均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值.(四)血清癌胚抗原对结肠癌无特异性,其阳性率不肯定.值高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值,复发前数周可以升高故对判定预后意义较大.

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