剖腹产痛不痛 剖腹产的刀口是什么样的

一、剖腹产疼不疼呢

剖腹产的疼痛主要是在生产之后，生产过程中一般采取椎管内麻醉(下半身麻醉)，产妇不会感觉到剧烈疼痛。在手术结束、伤口缝合之后，麻醉逐渐消失，伤口及腰部会伴有强烈的疼痛感。医生会建议使用镇痛棒，缓解术后疼痛。

1.肚皮伤口痛

剖腹产会在肚皮上留下一道疤痕，在恢复过程中伴随有疼痛，手术刀口结疤2-3周后，疤痕开始增生，等到伤口颜色变成暗褐色，疤痕可能出现痛痒。新妈妈要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，以免加剧局部刺激。

　2.插尿管疼痛

剖腹产需要插导尿管，尽量平躺保持24小时。很多剖腹产妈妈都觉得插尿管时比较疼，期间伴随有胀痛的感觉。

　3.产后宫缩痛

顺产有宫缩痛，剖腹产也在所难免。产后宫缩痛的原理和生产时的子宫阵痛一样，都是子宫间歇性的收缩引起的。产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并且将子宫内部残余的血块排出，以促进子宫的恢复。

二、剖腹产切口方式

　横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

　切开子宫壁的伤口又可分为三种

1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产

2、子宫下段纵切。

3、子宫下段横切。

目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

　子宫下段横切伤口的优点

子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

2、此处肌肉层较薄，出血较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

三、剖腹产刀口顺序

所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，依据台安医院的剖腹生产手术说明书，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，陈芳怡医师表示，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平(pubichairline)的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

四、剖腹产过程需要多久

与顺产相比，剖腹产的生产时间要快很多。正常情况下，初产妇的顺产时间大约是10多小时，而剖腹产一般在一至二个小时内就可以完成，除非出现异常现象。

剖腹产手术麻醉时间大约需要10～20分钟，麻醉成功后开始手术，整个手术过程大约需要20～40分钟。胎儿成功娩出后，产妇需要接受清理和伤口缝合手术，一般不超过30分钟。因此，若无发生分娩并发症等意外情况，剖腹产过程一般在1小时至2小时之间。

剖腹产手术后，产妇一般需住院观察2～4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术后一两个星期伤口便会愈合。

医学上，我们遇到什么样的情况才会考虑进行剖腹产：1、难产：头盆不称、胎位异常、脐带脱垂等。2、妊娠并发症：在怀孕之前有类似于胎盘早剥的疾病。3、妊娠合并症：患有心脏病、肾病等。