小便会刺痛流脓 男性小便会刺痛流脓前列腺炎如何治疗需要检查什么
一、男性小便会刺痛流脓有哪些疾病
1、男性在患有了尿道炎后会出现尿道口流脓的情况，尿道炎对男性造成的危害很大，不仅影响工作还影响家庭的生活质量，一旦发现此疾病，一定要选择专业的男科医院就诊，及早治疗。男科医院专家指出，尿道炎的主要症状是尿频，排尿灼痛和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物，女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。
2、慢性前列腺炎。当男性患有慢性前列腺炎时，在小便或者大便时，尿道口会流出白色的分泌物，出现流脓情况，同时在小便时尿道口有一定的灼热程度。另外还有典型的尿频尿急尿痛、排尿不尽、会阴疼痛、或轻或重的阳痿早泄、遗精、性欲减弱、失眠多梦，头晕乏力等症状。
3、不洁性生活。当男性因为不洁性生活，感染淋病或非淋菌性尿道炎时，会出现典型的尿道口流脓的症状。多见于尿道炎。男性的尿道口流脓多见于尿道炎疾病，尿道炎的症状表现有：尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物;病人会有排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛的现象;沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶尔的出现轻微触痛的症状。
4、龟头炎。合肥最好的男科医院专家指出，尿道流脓发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出、味臭，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
二、男性前列腺炎患者有哪些表现
1、前列腺是男人最大的附属性腺，它位于膀胱与尿道之间。前列腺每天都能分泌一些对人体有用的物质，我们称之为前列腺液，前列腺液是精液的一部分。前列腺组织结构很特殊，一旦发生炎症和感染就难以痊愈。大约有百分之五十以上的男性曾患过前列腺炎。
2、慢性前列腺炎常见于中青年男性，主要表现有尿频、尿急、尿痛，尿道溢出少量白色分泌物，伴有会阴、睾丸、腰骶、小腹、腹股沟等部位疼痛不适。临床上将前列腺炎分为急性和慢性两大类，具体分为四型，I型：急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎较细菌性前列腺炎多见。
3、前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
4、只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、前列腺炎、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。
三、男性前列腺炎患者需要做哪些检查
1、前列腺按摩液检查：前列腺按摩液的显微镜检查在诊断和区分前列腺炎上有很重要的作用，但可引起误导。如：前列腺按摩液中出现过量的白细胞可能是尿道疾病造成的假阳性，同样前列腺的非特异性感染性疾病(如：非感染性前列腺结石)也可导致假阳性反应。正常男性在性生活和射精后几小时内前列腺液中的白细胞也明显增高。一般认为前列腺液内白细胞超过15～20个/HP，可诊断白细胞增多。前列腺液内发现过多的充满脂质的巨噬细胞时，意味着前列腺发生感染。
2、精液的检查：在排除尿道炎(UT1)和膀胱炎症的情况下，精液中白细胞计数>10^6/ml或细菌培养l0^3菌落/ml的情况下，常提示男性生殖道感染。精液标本的常规或培养结果比前列腺液检查结果更容易误导，临床应用价值不大。但有时为了明确慢性前列腺炎患者精液质量和有无附属腺体的感染，也可作该检查。免疫反应的检查：研究表明不论是全身还是局部对前列腺细菌感染均可产生免疫反应。但目前临床上前列腺液中抗体检测的价值受到一定限制。但Shorilffe等发现，非细菌性前列腺炎前列腺液中，抗沙眼衣原体和解脲尿原体的特异抗体有明显的增高，提示抗体检测在非细菌性前列腺炎的病因学研究可能有一定价值。
3、前列腺组织活检：研究表明通过组织学检查或活检组织培养来诊断前列腺感染的方法是不可靠的，仅在某些特殊类型的前列腺感染，组织学可表现有特殊的病理表现，因此该方法临床价值不大。尿液的细胞学检查：虽然有学者推荐尿细胞学检查，但目前为止还没有确切的证据证明其在前列腺炎筛检中的价值。
4、尿动力学检查：前列腺炎最典型的主诉是疼痛和排尿不适，其中30%的患者在尿流动力学检查中显示尿流率下降和下尿路功能失调。尿流动力学检查对前列腺炎的病因诊断有一定的帮助。影像学检查：经直肠前列腺B超是一种快捷简便的方法，对比分辨率优于CT和MRI，是诊断前列腺疾病首要筛选检查之一。心理方面的检查：精神因素在慢性前列腺炎的症状学及病因学上可能起很重要的作用。某些对任何治疗无效的患者，要考虑可能存在的精神或神经方面的异常。并进行心理方面的检查，如墨迹实验、主题感知实验等定性检测方法。
四、男性前列腺炎患者如何治疗
1、抗菌治疗.前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
2、目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。消炎、止痛药.非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3、物理治疗.前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。M受体拮抗剂.对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。.α受体拮抗剂.前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
4、前列腺按摩及热疗.前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。手术治疗.外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
