前列腺癌，该如何治疗?

患者通过医学上的检查与确诊，从而可以得出患者的前列腺癌的具体情况，在不同时期的前列腺癌的，其治疗方法也有所不一样：

A1期

在检查前列腺增生时偶然发现的前列腺癌症，这种时期的癌症其病变局限，多数分化良好，绝大多数的患者病情稳定，癌细胞恶化发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。因此由于预后良好，医生都一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。患者可以定期去医院进行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶，也可配合中医药治疗以控制其发展。

B1期

这种时期的肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

B2期

这种时期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

C期

这种时期在治疗上尚无统一意见，因此时治疗比较困难，多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗：①对年老体弱、全身情况较差的患者，适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术)，经降级处理后，进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗，适用于无淋巴结转移和远处转移，且全身情况较好者。

D期

这种时期以内分泌、化疗及免疫治疗为主，对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术，早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间，5年生存率30%左右。

目前治疗前列腺癌手术两种方法

根治性前列腺切除手术

前列腺根治手术有两种手段，第一是开放性手术另一种腹腔镜手术，二者都是全部切除前列腺以及四周组织，再把尿道与膀胱进行连接起来。因此这两种方法在治疗过程中会伤害到前列腺周围的神经血管束，从而在手术后患者会出现性功能障碍。但随着医学水平不断提高，许多医生都会采取保存性功能的前列腺癌根治手术，这种手术需要解剖前列腺周围的神经血管束并加以保存，从而降低术后性功能障碍的风险。假若神经血管束在手术过程受到伤害，医生也可以取患上小腿上的一小段神经移植并替换受损神经，从而减小性功能障碍的风险率。

内分泌“去势”手术

这种手法就是通过降低雄性激素分泌继而抑制肿瘤细胞繁殖与生成，肿瘤细胞在没有养分条件下渐渐萎缩并最后消亡。而这种手法有两种疗法，一种是“药物去势”另一种是“手术去势”，药物去势就是通过打针吃药而抑制雄性激素产生，但这种手法疗程慢且费用高，而手术去势就是切除主要生成雄性激素的睾丸，减小肿瘤细胞养分而其慢慢萎缩。但“去势”会导致后期肿瘤细胞会具有抗药性或者抗雄性激素依赖性，因此效果不大，不能够彻底消除肿瘤细胞。

因此，患者则需要结合自身身体条件以及疾病发展状况进行有选择性治疗。在治疗期间保持心情舒畅，不可过于忧虑和紧张，以免加大疾病的症状，不利于治疗。