学会三字经 心血管病友平安过“苦夏”

编者按：7月19日进入农历三伏，这是一年中气温最高，潮湿闷热的一个月，民间称之为“苦夏”。由于空气中湿度过大，容易导致缺氧，会加重冠心病、心力衰竭等心血管疾病。对此，专家根据不同情况给出了这些建议：不停药、多喝水、睡午觉，希望这些“三字经”能伴着心血管病友平安过夏。

别停药稳定血压

很多常年服药的高血压患者会有一个体会，夏天血压会有一定程度的下降，也就是好控制了，甚至一部分轻度高血压患者可能停止服药，血压也能维持在正常范围，因此，有些患者会自己减少或停用高血压药物，但是这样安全吗?

要搞清这个问题，我们首先要明白夏天对于高血压患者的影响。首先，夏天人们普遍出汗较多，喝水又常常不及时，导致血容量减少，会引起血压下降，特别是应用利尿剂降压的患者更为明显。其次，夏季昼长夜短，人们睡眠质量下降，容易打破平时的睡眠规律，而且夏天易烦躁，植物神经和血管功能都容易受到影响，导致血压波动。

因此，夏天一部分患者可能确实需要调整降压药物，特别是利尿剂或含有利尿剂的药物，另外，应用长效的药物可能对于血压的平稳更有益处。

对于患者，在夏天有几点建议。首先，密切监测自己的血压变化并记录，在复诊时交给医生，并咨询医生的建议。如果出现血压过低，医生可能会根据情况适当调整药物方案，比如减少利尿剂用量，选择缓和、长效的降压药等。

其次，绝对不要自行改变治疗方案或听从其他非专业人员的建议停药。高血压的情况复杂，非专科医生难以搞清其中的差别的。

第三，注意补充水分，清淡饮食，生活规律，注意休息，避免情绪急剧波动，戒烟限酒。▲（北京大学第一医院心内科史力斌博士）