甲状腺癌是如何正确的分类呢

出现了甲状腺癌的现象在我们的日常生活当中还是比较常见的吧，甲状腺癌的发生给患者朋友们带来的影响和危害是非常的可怕的，为此我们对于甲状腺癌这个疾病的发生一定要及时的去治疗，避免耽误病情，那么甲状腺癌是如何分类的呢？

由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同，它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适症状，到后期出现颈淋巴结转移病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难、甚至horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块肿块或在腺体内随吞咽而上下活动，待周围组织或气管受侵时肿块即固定。

甲状腺癌如何分类

（一）乳头状癌

是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种约占总数的3/4;病灶。一般为单发体积大小不等，最小的直径在0.5cm以下称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌。大的病灶直径可大于10cm小的肿瘤，常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变囊变者，可见囊壁有葡萄簇样结节突出，囊腔腔内存有陈旧性血水，该型癌肿一般无包膜，仅5%有不完整包膜，在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一。常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊细胞大小均匀，核小分裂少见乳头状癌，常伴有滤泡状癌的成份。但肿瘤的命名仍为乳头状癌而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份而命名，应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化，有时肿块很小颈部淋巴结转移，常见被发现本癌恶性度较低，10年存活率可达88%。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上，隐伏性癌多见于尸检或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。

（二）滤泡状癌

占甲状腺癌总数的10%～15%，肉眼检查时看到的滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似，切面呈红褐色，常可见到纤维化钙化出血和坏死组织，由不同分化程度的滤泡所构成，分化良好者滤泡结构较典型细胞异型性亦较小，这时与腺瘤不易区别需依靠包膜或血管浸润来确定，病理诊断分化不良者滤泡，结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见可呈条索状实性的巢状排列，有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点所以滤泡状癌，多见于血道转移，文献报道占19%～25%，滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大较少，局部淋巴结转移，而较多远处转移，少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。

（三）甲状腺髓样癌

在1951年由horn首先描述1959年hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌并命名为髓样癌，占甲状腺癌总数的3%～10%，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化肿瘤，直径平均约2～3cm，显微镜下癌细胞呈卵圆型多边形或梭形核分裂，细胞排列呈巢状束带状或腺腔状，间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时淀粉样物较少，反之淀粉样物就多。转移灶中也如此，甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄男女，发病率无明显差异，大多数是散发性，约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状，约30%患者有慢性腹泻史，并伴有面部潮红似类癌综合症或cushing代谢综合症与肿瘤细胞产物有关。

有关于甲状腺癌是如何分类的这个问题，大家现在是否有了进一步的了解和认识了呢，甲状腺癌的发生可以说是会给我们的健康生命带来了一定的危险性，为此我们对于甲状腺癌这个疾病的发生一定要高度的重视起来，及时的去治疗。