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前列腺癌如何治疗呢

导读:对偶发前列腺癌的t1a期患者可考虑观察等待或延期治疗,对tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。

男性朋友们最为惧怕的就是前列腺癌这个疾病的发生了,可是现如今的生活当中出现了前列腺癌这个疾病的现象在我们的生活当中并不是特别的罕见了,严重的困扰了男性朋友们健康生活,为此我们对于这个疾病一定要及时的去治疗的。

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。

前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、细胞分级、病人的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。

一前列腺癌的基本治疗原则

1.对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择前列腺切除术或根治性放疗。对偶发前列腺癌的T1a期患者可考虑观察等待或延期治疗,对Tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。

2.局部进展的T3及T4期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗。

3.对转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主,可辅以放疗或核素治疗。

二外科治疗

根治性前列腺切除术的适应证:1.患者一般情况好,预期寿命在10年以上。2.前列腺穿刺活检阳性或TUR-P及前列腺摘除术后病理为前列腺癌,推断临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄3.临床无骨及脏器转移,盆腔淋巴结阴性,有条件的医院可在麻醉后先经腹腔镜行盆腔淋巴结活检,病理证实淋巴结阴性者行根治性前列腺切除术。

放疗1.放疗适用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。2.辅助性放疗:对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗。3.姑息性放疗:对晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛、血尿、输尿管梗阻、下肢水肿及前列腺癌骨转移引起的疼痛等症状可考虑对病灶的姑息性放疗。

三内科治疗:

对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,血清睾酮处于去势水平以下,患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。又分为激素非依赖性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指肿瘤在去势水平下进展,改用二线内分泌治疗有效。HRPC是对所有的内分泌治疗均不敏感。晚期前列腺癌经内分泌治疗后,几乎所有患者都将由激素依赖性进展成为激素非依赖性前列腺癌。

大型临床研究证明,含多西紫杉醇的化疗方案联合强的松或雌二醇氮芥可延长这类病人的生存时间,因此,含多西紫杉醇的化疗已成为该类病人的标准治疗。米托蒽醌联合强的松方案可缓解某些骨转移疼痛病人的症状,但未证明能延长病人的生存。

希望我们的介绍可以让广大的前列腺癌患者朋友们在治疗的时候能够做些参考,前列腺癌是比较严重的一种生殖器系统的疾病了,给男性朋友们造成的伤害是我们所无法想象的,所以如果生活当中一旦发生了这个疾病的时候我们是一定要及时的去治疗的。

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