前列腺癌患者的心理辅导

癌症的出现是很多的人都没有想到的，在治疗前列腺癌的时候，很多的患者的心中都会很害怕，想要拒绝治疗，对于这样的情况，患者的家属和医护人员要给与患者鼓励，前列腺癌患者的心理辅导？

前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在世界范围内有很大差异。欧美前列腺癌发病率居男子肿瘤首位，而在亚洲国家其发病率却很低，约为5/10万。中国前列腺癌的发病率更低，但近年来呈上升趋势。因此加强前列腺癌的治疗及护理工作以改善前列腺癌患者的预后，显得尤为重要。在倡导生物－社会－心理新医学模式的形势下，重视心理护理工作显得更为重要。

1.2方法：采用心理护理方法对实验组病例进行全程护理和长期随访观察，并建立个人心理护理档案。对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理：包括建立良好的护患关系，术前做好心理疏导，术后做好心理支持，并针对性应用倾听音乐法、放松肌肉法。

1.2.1入院心理评估：采用临床观察和症状自评量表（SCI-90）调查问卷相结合的方法，对两组初入院的患者进行调查。两组病人确诊后第五天采用SCI-90自评量表再测试1次，并对两组患者进行配合治疗程度进行比较，对所得数据进行统计学处理。

1.2.2建立良好的护患关系：入院后通过主动交谈、询问等基本人际交往手段了解患者的性格特点和思想状态，通过主动关心照顾病人给患者以亲切感。加深护患之间的思想沟通，建立互信的关系，给患者以安全感。

1.2.3进行必要的卫生宣教：在患者入院时及入院后的各个阶段不适时机地对患者进行相关疾病的基本医学常识介绍，使患者对自己所患疾病有初步认识。对已经确诊的患者，估计无法承受疾病打击的，暂不宜告知疾病真相，待日后适当时机再告知。关于疾病本身出现的症状及随疾病进展可能出现的症状及给患者带来的痛苦也属宣教的内容，并告知治疗方法和预防措施。

1.2.4建立心理护理档案：对实验组每位患者建立个人心理档案，详细记录入院时的心理状态、入院后的心理状态、疾病确诊后的心理状态、治疗各个阶段的心理状态及采取的心理护理措施。针对不同的患者制定不同的心理护理方案，并根据治疗中出现的情况及时作相应的调整。

1.2.5出院后随访：对出院后的病人进行定期的家庭随访和心理护理指导，对患者出现的心理问题进行及时的心理疏导。对患者心理状态、治疗依从性、生活自理能力、生活质量定期进行评估，并作详细记录。并与病人建立电话联系，以保证患者出院后出现的心理问题及过激行为能够得到及时的治疗和纠正，保证医生的治疗方案得以满意的执行。随访的时间为2年。

1.2.6评价方法：对两组前列腺癌患者的精神症状、治疗依从性、生活自理能力、生活质量及2年生存率进行比较分析。其中精神症状评分采用SCI-90自评量表，取平均分进行比较。治疗依从性分完全满意、基本满意、不满意和很不满意，并分别赋予分值3、2、1和0.生活自理能力分完全自理、基本自理和不能自理三个级别，并分别赋予分值2、1和0.生活质量评分采用QOL国际评分量表。

1.2.7统计学分析：统计指标采用±s，统计方法采用t检验。P<0.05为差异有显著性。

2结果2.124例前列腺癌患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子分均明显高于国内常模［2］（P<0.01），说明前列腺癌患者存在不同程度的心理卫生问题。实验组和对照组入院前比较，精神症状评分两组之间差异无显著性。入院后及其后的各阶段比较，实验组均优于对照组，两者之间差异有显著性。

2.2治疗依从性比较：实验组治疗依从性评分平均为2.58分，而对照组治疗依从性评分平均为1.75分。实验组治疗依从性评分明显高于对照组，两者比较差异有显著性意义（t=2.311，p=0.031）。总体来看，实验组的治疗依从性满意度明显高于对照组。

2.3生活自理能力和生活质量评分：实验组生活自理能力和生活质量评分均值均高于对照组，两者比较差异有显著性。实验组生活自理能力和生活质量评分分别为1.75分和2.1分，而对照组为1.1分和3.7分。总体满意度实验组明显优于对照组。

2.4两年生存率：实验组两年生存率为83.3％，而对照组为75％。实验组生存率明显高于对照组。

前列腺癌的出现是一些男性在生活习惯上没有做好而导致的，这些生活习惯也和自己的工作是有关系的，前列腺癌的出现对于我们的健康一直都是有着很大的危害的，我们对于前列腺癌要做好治疗和预防的准备。