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阴茎癌的手术治疗方式

导读:由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织,所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。

对于阴茎癌,这种疾病,有很多的不同的治疗方法,比较常见的一种治疗的方法就是手术的治疗方法。手术的治疗方法比较彻底,但是也是一种比较危险的治疗方法。那么,阴茎癌的手术治疗方法究竟是怎样的呢?一起来看看吧。

手术治疗

手术切除病变是主要治疗方法,如病变局限在包皮,可作包皮环切术,有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯阴茎头,亦可作阴茎部分切除术,一般距肿瘤2厘米处切除即足,在切除时断端冰冻检查无肿瘤。

由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织,所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移,则术后70%~80%生存5年。如肿瘤较大,残余阴茎悬垂部极短不可能站立排尿,则行阴茎全切术尿道阴部造口术。近年报告应用Nd:RAG激光治疗阴茎癌效果较好。

关于腹股沟淋巴结清除术的适应症已争论多年。阴茎癌临床上未触及腹股沟肿大者,发生淋巴结微病灶转移者占2%~5%,但亦有报告假阴性可达38%,阴茎癌转移者占20%~50%,目前不主张常规腹股沟淋巴结清除术,因为半数以上病人可能不存在转移病灶,而清除手术所引起的皮肤坏死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水肿相当常见,给患者带来不必要的痛苦。

如果临床上有可疑的转移灶(即淋巴结增大者,可以取活检,必要时行连续切片检查,有转移者行淋巴清除术。一般不主张常规两侧同时行淋巴结清除术。位于大隐静脉和股静脉连接处内侧的淋巴结称“前哨结”,如果转移应行腹股沟深、浅淋巴结清除术,切除髂、腹股沟淋巴结。

阴茎癌手术治疗方法是什么?

1、阴茎局部切除术:阴茎癌呈浸润性生长,局部切除复发率高达25%~45%,须慎重选用。仅适用于:局限于包皮的癌肿,可单纯施行包皮环切术;位于阴茎头的外生块型癌肿,直径0.7cm以内,未浸润阴茎海绵体者;疣状癌位于阴茎头,基底不超过阴茎头半径者。切除范围应距癌肿边缘0.5cm,深部切至阴茎海绵体。

2、阴茎部分切除术:治疗阴茎癌原发灶效果肯定,最为常用。适用于:位于阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体远端的Ⅰ-Ⅱ期阴茎癌;侵及阴茎体的Ⅲ期阴茎癌,距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上者;若年轻病人,阴茎海绵体残留2.5cm者也可施行阴茎部分切除术,但需切除大部分阴囊,并用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。

3、阴茎全切除术:适用于:癌肿较大、侵及阴茎体,癌肿近端正常阴茎海绵体不足3cm者;组织学Ⅲ-Ⅳ级的内生浸润型癌肿;阴茎部分切除术后残端复发者;临床Ⅲ-Ⅳ期,阴茎根部浸润不明显者;尿道受累出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者;阴茎体部癌肿,大部分恶性程度高,即使癌肿较小,也宜行阴茎全切除术。

在今天的文章中,我们对于阴茎癌患者的手术治疗方法做出了相应的介绍,我们可以从文章中了解到,手术的治疗方法,其实就是一种清除的手术,是对于患者在患病部位的一些坏死的细胞还有一些组织的清除工作。

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