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妊高症在临床上如何治疗呢?

导读:药物治疗降压药物虽可使孕妇血压下降,但由于降压药物对胎儿有不利影响,因此,妊娠期高血压妇女应慎用降压药物。

妊高症是孕期最容易得的一种疾病,对女性的身体伤害很大,它最明显的表现就是高血压,那么你知道妊高症应该如何治疗吗?妊高症并非绝症,在孕期可以预防,降低发病几率,但如果已经发病,就应该根据个人情况针对性治疗,只有这样,才能顺利度过孕期,战胜妊高症,今天,小编就为大家讲述一下妊高症的治疗方法。

1.非药物治疗:①充分卧床休息并消除紧张情绪。②低饮食。③补充钙剂:每天补钙1.5~2.0克,可使收缩压和舒张压分别下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低钙摄入人群中补充钙剂十分有益。但是补钙并不能减少先兆子痫的发生率。

2.药物治疗

降压药物虽可使孕妇血压下降,但由于降压药物对胎儿有不利影响,因此,妊娠期高血压妇女应慎用降压药物。如孕前期血压轻度升高且没有并发症,在孕早期应停止服用降压药,因为孕期常有生理性低血压,故无需要用药。但如血压值大于或等于140/90毫米汞柱,则应用药物治疗,且应选择对胎儿无致畸作用的药物。

妊娠期高血压患者使用降压药时,必须严密观察血压变化,每日应监测血压1~2次,避免血压降低过度和大幅波动而影响胎儿血供。血压应控制在130~140/80~85毫米汞柱为宜。

对于子痫、高血压危象、高血压脑病孕妇等紧急情况,由于同时危及母子两条生命,必需立即采取注射用药,将血压降低到安全的范围(160~170/100~110mmHg),以后逐渐过渡到口服降压药物治疗。可首选10%硫酸镁10ml加5%葡萄糖液20ml静脉注射,或25%硫酸镁10ml肌内注射,如效果不理想可及时改用硝普钠。此外也可选用硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔。注意子痫的治疗不光是降低血压,应及时控制抽搐(如地西泮5~20mg静脉注射),降低颅压(如20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注)及其他对症治疗(如吸氧、镇静、支持疗法)。

但是,要特别注意:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂可增加产妇死亡率和胎儿致畸率,禁忌使用;利尿剂可以造成血容量降低故不宜应用;静脉滴注肼屈嗪副作用较多,目前已不再使用;此外,钙通道阻滞剂与MgSO4不要联合使用。

对妊娠期高血压患者应慎用及不宜使用的药物包括:

(1)利尿剂利尿剂会加重孕妇血容量不足的状况,可引起新生儿黄疸及孕妇电解质紊乱,一般不主张使用。除非合并心力衰竭或有明显水钠潴留,否则应谨慎使用。但孕妇在孕前已开始服用利尿剂且无先兆子痫等不良反应时,可以继续以小剂量(12.5~25毫克/天)维持服用。出现先兆子痫则不宜继续服用。

(2)β-受体阻滞剂因为β-受体阻滞剂可通过胎盘,减少子宫-胎盘供血,可致胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸障碍和低血糖,吲哚洛尔、阿替洛尔均有上述作用,除非其他药物不能有效降压,故在孕早、中期均不宜使用。

(3)血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂不宜使用,因其所致的全身血压下降会使子宫血流量减少,可引起胎儿生长发育迟缓、羊水过少、先天畸形及新生儿肾衰竭。

以上就是临床上治疗妊高症的一些方法,作为孕妈妈可以多关注,在治疗上做到心中有数,还有就是希望各位孕妈妈不要过多的担心,心情也是可以影响身体的,要坚信,只要我们好好努力,配合医生,必然可以顺利度过,妊高症并不可怕,记住了吗?

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