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哺乳期羊水栓塞治疗有什么好方法

导读:盐酸罂粟碱:30~90mg加入10%~25%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注,每日剂量不超过300m

哺乳期羊水栓塞治疗方法需要得到大家的重视,因为这种疾病可能带来的潜在风险是非常巨大的,而能影响到两个人的生命健康,所以大家对于哺乳期羊水栓塞治疗方法一定要倍加的关注,接下来就给大家详细介绍几点。

哺乳期羊水栓塞治疗方法:

(一)解除肺动脉高压,改善低氧血症:

1.供氧:保持呼吸道通畅,立即行面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时行气管切开;保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,预防及减轻肺水肿;改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。

2.解痉药物应用:缓解肺动脉高压,改善肺血流灌注,预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。

(1)盐酸罂粟碱:

30~90mg加入10%~25%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注,每日剂量不超过300mg。可松弛平滑肌,扩张小动脉(冠状动脉,肺、脑血管),降低小动脉阻力,为解除肺动脉高压首选药物。

(2)阿托品:1mg加入10%~25%葡萄糖液10ml中,每15~30分钟静脉推注1次,直至面色潮红症状缓解为止,心率快者不宜使用。可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛,与罂粟碱联合应用效果更好。

(3)氨茶碱:250mg加于25%葡萄糖液20ml中缓慢推注。可扩张冠状动脉及支气管平滑肌。

(4)酚妥拉明(rigitine):5mg~10mg,以0.3mg/min速度静脉滴注,为α-肾上腺素能抑制剂,有解除肺血管痉挛,降低肺动脉阻力,消除肺动脉高压的作用。

(二)抗过敏,抗休克

1.抗过敏:在改善缺氧同时,早期使用大剂量糖皮质激素,氢化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖液50~100ml快速静脉滴注,再用300~800mg加入5%葡萄糖液250~500ml静脉滴注,每日量可达500~1000mg。也可用地塞米松20mg加入25%葡萄糖液中静脉推注后再加20mg于5%~10%葡萄糖液中静脉滴注;可抗过敏,解痉,稳定溶酶体,保护细胞。

2.抗休克:急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。

(4)预防纠正心衰:脉快者可应用冠状动脉扩张剂,并应考虑较早应用强心剂,如毛花苷丙0.2mg~0.4mg加于10%葡萄糖液20ml静脉缓慢注射;或毒毛花甙K0.125~0.25mg同法静脉缓注,必要时4~6小时重复用药。

(三)防治DIC:尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。

(四)预防肾功能衰竭、预防感染:羊水栓塞发展的第三阶段为肾功能衰竭,注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg静脉注射,或20%甘露醇250ml快速静脉滴注(10ml/rain),扩张肾小球动脉(有心衰时慎用)预防肾衰,并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。

(五)产科处理:抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。

有关哺乳期羊水栓塞治疗方法问题,希望上述介绍能够给予大家一些建议,同时需要提醒大家的是,为了能够达到最佳的治疗效果,大家需要积极咨询相关专家,并且选择到拥有专业设备和医师水平的专业医院进行救治。

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