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羊水栓塞

羊水栓塞

( yáng shuǐ shuān sāi )
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简介羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”,是产科发病率低而病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上,羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救,治疗,是抢救存活的关键。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:产妇
  • 患病比例:0.0045%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肺动脉高压、 急性肾功能衰竭、 肺栓塞、 急性肺水肿、 肺功能衰竭、 弥漫性血管内凝血、 过敏性休克、 猝死

治疗常识

  • 挂号科室:妇产科 产科
  • 治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:2-4周
  • 治愈率:20%
  • 常用药品:氨甲环酸注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示:禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。

羊水栓塞宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
羊水栓塞忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

羊水栓塞这个情况主要是发生在女性分娩的过程中,主要是因为羊水破裂后发生堵塞的现象,治疗不及时,可能出现窒息、难产甚至大出血的现象,严重的还会导致死亡,所以当女性在听到羊水栓塞的时候都是比较担忧的,那羊水栓塞的常见症状都有哪些呢?

1、呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种,暴发型为前驱症状之后很快出现呼吸困难,发绀急性肺水肿时有咳嗽吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失,少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡,缓慢型的呼吸循环系统症状较轻甚至无明显症状,待至产后出现流血不止血液不凝时才被发现。

2、全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期继而出现,呈现以大量阴道流血为主的全身出血,倾向如粘膜皮肤针眼出血及血尿等。且血液不凝值,得注意的是部分羊水栓塞病例缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主,要表现切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3、多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害除心脏外肾脏是最常受损害的器官,由于肾脏缺氧出现尿少尿闭血尿氮质血症。可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁抽搐昏迷

如何预防羊水栓塞:

1、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。

2、孕妈妈一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生,预防羊水栓塞。

3、如何预防羊水栓塞?在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

4、如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

5、严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。在产沉中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

在此提醒大家怀孕原本就是一个高风险的甜蜜负担,在过去麻醉技术及手术技巧不发达的年代里,孕妇因为怀孕所引起的并发症而死亡的比例相当高,而新生儿就更不在话下,所以这也是为什么国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率,作为一个国家的医疗水平指标。

关于羊水栓塞的症状表现知识就为大家介绍这些了,我们大家一定不要忽视,特别是在孩子没出手的时候,一定要做好产检,只有确保了身体健康才能保证顺利分娩,另外就是到了预产期的时候一定要随时和医院保持沟通。

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