怎样确保羊水栓塞术的治疗效果

羊水栓塞是女性在生产中极为少见的一种危险的并发症,往往难于预测,却又死亡率极高,是指分娩过程中羊水进入母血循环引起的综合征,死亡率高达70%~80%如此危险的病症,救治难度很大,为了成功救治产妇的生命安全,就要确保羊水栓塞术的治疗效果.

.术中救治与护理

1迅速做好术前准备工作因羊水栓塞患者，病症来势凶猛、进展快，手术室接到通知后应立即组织好人力、物力，洗手护士迅速打包准备台上物品，巡回护士备好急救药品器材，麻醉医师备好全麻药品器材。

2.平稳搬运病人由于病人出血多，处于失血状态，为防止休克及加重出血，最好采取直接移动病床法。

3建立充分有效液路病人入室后迅速检查各液路是否通畅，以最快速度建立所需液路，至少建立3条液路，1条滴注má醉药物，2条用于补充血容量。建立液路时应选择易于穿刺的粗大血管，以上肢为宜，因上肢离心脏近，可使药物迅速进入机体而发生疗效。采用18号套管针，并接上三通管，尽量缩短术前准备时间。

4积极配合麻醉因此时采取硬膜外麻醉会加重病人的失血及休克，手术选择全身麻醉，为争取手术时间，麻醉及术野皮肤消毒几乎同时进行。因此，巡回护士动作应该迅速敏捷，合理安排，在积极配合麻醉的同时，配合好医生消毒铺单上台。[医学教育网搜集整理]

5密切观察病情在整个手术过程中，巡回护士应该密切观察患者病情变化，观察呼吸频率、面色、口唇等，了解缺氧状况有无改善、血压是否持续下降，血压下降或过低时，应加快输液输血速度，观察阴道出血情况。出血增加或减少时，随时报告医生，注意观察尿量及尿色、是否有血尿，尿量是反应肾脏灌流及全身血容量是否足够最敏感的指标，若尿量超过30ml/h证明休克好转。

6积极按医嘱用药抢救时根据病情按医嘱准确、迅速用药，如地塞米松、阿托品、氨茶碱、肝素、多巴胺、止血芳酸、止血敏、碳酸氢钠等，输入的血液有浓缩红细胞、冰冻血浆、冷沉淀等，由于用药执行的是口头医嘱，护士一定要重述，使用前做好查对工作，做到药物、药量、途径准确无误。

7注意调节室温、保暖羊水栓塞病人血压下降，四肢厥冷，加之输入大量液体、血液以及手术切口散热以致体温大量丢失，病人处于低温状态，为避免加重休克，改善微循环，减少术后并发症，在整个救治过程中应注意保暖，调节室温在25℃~30℃，输入加温液体（将液体放入37℃热水中加热），术中应尽可能遮盖病人，减少暴露。

可见确保羊水栓塞术成功和效果,首先要准备充足的急救用品和人力,做到忙中不乱.手术室的医生和护士平时也应加强相关的急救知识训练,保证以最快的速度,最好的工作质量投入抢救,操作要熟练,从而提高抢救的成功率.保证术后的效果