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早产儿产生原因及表现

导读:由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第ⅴ因子、第ⅶ因子、第ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血。

女人,一天的公主,十个月的皇后,在这十个月皇后期间为了就是迎接一个健康小生命的到来,但在这期间会出现很多问题可能会影响宝宝出生以后的健康,现在带你熟悉一下早产儿的形成原因及临床表现病因由于引起分娩开始的机理尚未十分明了,因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中,大部分的早产原因为:

1.妊娠期高血压疾病。

2.早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。

3.多胎妊娠或羊水过多。

4.慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等。

5.贫血及严重的溶血病。

6.急性传染病伴有高热。

7.子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。

8.骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。

9.急性或慢性中毒。

10.激烈情感波动或过劳。

11.意外受伤或手术。

2临床表现1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。

2.体温调节:困难且不稳定,利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

3.抵抗力弱:对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。

4.早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。

5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。

6.当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

7.早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。

8.由于早产儿的肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低,故凝血机制不健全,容易出血。

9.铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症。

10.使肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿。

11.由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。

12.中枢未成熟,哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

13.早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。

14.早产儿通过母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素,故对感染的抵抗力较弱,容易引起败血症。

3检查1.血糖测试

可以进行有关的血糖测试,检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。

2.脑电图检查

部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等,可以通过脑电图进行确诊。

3.CT检查

可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。

4.抗原抗体的检测。

5.血液检查

包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞计数,以及血液电解质和血pH值。出现感染性血象,白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时,血红蛋白浓度和红细胞计数下降;出现异常情况时,应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。

6.胸片

检查呼吸系统是否出现异常。了解肺部情况。

4并发症1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。

2.约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。

3.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足,出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。

4.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。

5.早产儿体温调节功能差,体表面积相对地大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬肿症。

6.吸入高浓度的氧,可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时,要注意适当的氧浓度和用氧时间。

通过以上文章,希望能消除家长的消极不安,焦虑紧张的情绪,减少住院天数,减少生理应激,促进亲子关系的建立,有利于婴儿的健康成长,妈妈们大可不必泰国担心。

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