失神发作的临床类型分两种。
(1)儿童期失神发作在青春期以前发病,多见于3~12岁儿童,15岁以后罕见。发作频繁,每日可达数次、数十次或上百次。可表现为:
①单纯性失神癫痫(典型小发作):表现为短暂突发突止的意识障碍及行为中断,患者突然静止不动,无语、双目凝视或上视。发作后可继续原来活动,且对发作全无记忆。发作持续数秒或数十秒、不超过1分钟。
②肌阵挛性失神癫痫:发作期有失神发作并伴有双眼睑3Hz的瞬目动作或轻微肌阵挛,发作呈爆发性。
③自动症性失神癫痫:表现失神伴有某些无目的动作如咂嘴、咀嚼、吞咽、搓手等。
④姿势性失神癫痫:有失神及全身肌张力降低突然倒地,或全身肌张力增高而肢体强直。
⑤混合型失神发作:表现有上述两型以上的发作。儿童期失神发作患儿的智力和人格大多正常。
(2)青少年期失神发作在青春期发病,多见于10~17岁之间的青少年。其临床表现与儿童期失神癫痫相似,但每日发作次数较少,伴有全身强直-阵挛性发作者较多,可高达80%。