1.放松和呼吸锻炼闭目仰卧,腹式呼吸,呼吸深慢,并放松全身肌肉。反复练习5~l5分钟。或取坐位全身放松,将两手放于胸前做深呼吸。
2.面部动作锻炼帕金森病患者由于面部肌肉僵硬导致面部表情呆板,形成特殊面容——“面具脸”,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。
(1)皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。
(2)用力睁闭眼,反复数次。
(3)鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。
(4)露齿和吹哨动作:尽量将牙齿露出,继之做吹口哨的动作。
(5)对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、噘嘴、吹口哨、鼓腮等表情或动作。
3.头颈部的锻炼
(1)上下运动:头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,然后头向下,下颌尽量触及胸部。
(2)前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟。
(3)转动:头面部向左转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向右转。
(4)左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。
4.躯干的锻炼
(1)侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复。
(2)转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向左转体两次,然后反方向重复。
5.腰背肌的锻炼俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟,反复数次。俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松,反复数次。
6.上肢及肩部锻炼
(1)两肩尽量向上耸起,然后尽量使两肩下垂。
(2)伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟。双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟。反复多次。
(3)手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲。
7.手部锻炼患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作。
8.下肢锻炼双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。
9.步态锻炼大多数帕金森病患者都有步态障碍,步态训练方法为:每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设置5.0~7.5cm高的障碍物,让患者行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底摩擦力大的鞋,如橡胶底鞋,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助患者限制前冲步态及维持平衡。
10.言语训练帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清,因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立,发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习放声朗读报刊、小说等或多与别人交流。