咽部脓肿中医又称为喉痈,是一种常见的咽喉部疾病,西医治疗起来比较棘手,所以相对而言还是采取中医的疗法比较好,小编就请大家跟随小编一起走进文章来了解一下咽部脓肿的中药治疗方法吧,相信会对大家有所了解的。
本病分为实证与虚证二大类。实证初期为风热在表;中期为邪毒传里或热入营血;后期痈溃脓出,热毒外泄。虚证分肺肾阴虚及肺脾气虚。
实证里喉痈:小儿多见。此类病人发病急速,病程较短,症状较明显,喉底红肿疼痛较剧烈,憎寒壮热,语音含糊或发言不扬,重者痰涎壅盛,声如拽锯,且可有颈肿、项强。小儿患音则多有啼哭不止,烦躁不安,呼吸不利,呼吸时有鼾音。检查可见咽喉红肿,喉底一侧红肿隆起明显。其辨证参见"扁桃体周围脓肿"的中医辨证内容,均分为"风热在表"、"邪热传里"、"热入营血"、"热毒外泄"四型。需要注意的是,热入营血一型较喉关痈为多见,缘因痈肿较大,使气道受阻或闭塞导致痰鸣气急,唇黑面黑,大汗淋漓,烦躁不安,甚则出现神昏谵语,脉微欲绝之阴阳离决之象。另外,在"热毒外泄"一型中,若里喉痈脓成自溃,或脓肿检查、切开时处理失当,脓液呛入喉及气道内,可致呼吸窒息而死亡。
虚证里喉痈:又称力冷性里喉痈,成人多见。
1.肺肾阴虚
证候:多有痨瘵或咽喉癣等疾病。其发病较缓,病程较长,症状逐渐明显,缓慢加重。表现为咽喉壅塞,语音不扬而低沉,咽内干燥,疼痛较轻,吞咽不利,颈项后动受限,活动时疼痛加重,颈外常有脊核瘰疬扪及,检查咽部淡红或淡白,喉底肿胀隆起,如触之则柔软,有波动感(需在充分准备的情况下进行)。如痈肿已溃则稀脓长流,溃口难愈。并见咳嗽,咯痰不爽,痰中带血,或有潮热,盗汗,颧红,手足心热,消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红嫩,脉细数等。
辨析,①辨证,本证多见于有痨瘵、咽喉癣等病史,且病程较长,症状不甚明显,喉底虽肿胀隆起但不甚充血,与咽疼、发热等症状不成正比,如已溃则脓液清稀,难于收口,以咳嗽咽干,咯痰不爽,潮热盗汗,手足心热,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红嫩,脉细数为辨证要点。②病机:病程长,局部肿胀隆起但症状不明显,说明正气不足,无力与邪毒抗争,为虚证喉痈之特征。肺阴虚则咽干咳嗽,咯痰不爽;肾阴虚则见头晕耳鸣,腰膝酸软;肝肾阴虚,虚火上炎故有潮热,盗汗,颧红,手足心热及消瘦;虚火熏灼肺络,故见痰中带血;舌嫩红,脉细数是为阴虚火旺之象。
2.肺脾气虚
证候:同"肺肾阴虚"型,并见倦怠懒言,气短音微,或有自汗,面色晄白,纳呆腹胀,便溏,舌质淡,苔薄,脉濡弱。
辨析:①辨证:本证多见于痨瘵、咽喉癣或其他全身慢性疾病,病程较长,咽喉疼痛充血不明显,但局部肿胀隆起,尤其以脓液清稀,溃口难愈,倦怠懒言,气短音微,或自汗,面色晄白,纳呆腹胀,便溏、舌淡,苔白,脉濡弱为辨证要点。②病机:病程长,局部症状不明显,是正气已虚,无力与邪气抗争之故;肺气虚损,不能宣发卫气及输布精气,故倦怠懒言,气短音微,或有自汗;脾气虚弱,失之运化水谷精微及运化水湿,则面色晄白,腹胀纳呆,便溏及脓液清稀胀流,溃口难愈;舌淡苔白脉濡弱力气虚之证。
中医治疗疾病的最大特点就在于辩证论治,所以在上文中小编主要是把咽部脓肿也就是喉痈分为了两种类型,每种类型都对应这不同的方子,所以大家在用药之前一定要先辩证准确了,只有在这个前提下中药治疗才能取得好的效果。