鼻息肉的病理表现及治疗

鼻息肉是一种常见鼻病，多发于20～30岁的年轻人，因为其形状像海息肉，故称为鼻息肉。其外观很像肿瘤。但不是真正的肿瘤，而是鼻腔和鼻窦粘膜极度肥厚、水肿形成的。

鼻息肉产生的原因至今尚不够清楚。但过敏反应（过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏）和感染（鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染）是其发病的两个重要因素。点击以上疾病链接，可查看本站相应就医指南。

鼻息肉本身不是肿瘤，但是鼻息肉长期存在，鼻腔长期受到刺激，或者手术后复发，再手术、再复发，反复的严重刺激，也可导致癌变，这样的病例在临床上可以见到。因此，某些鼻息肉表面光滑、质脆、易出血，或鼻涕中带血，应提高警惕，尽早摘除，进行病理检查，以免延误病情。

鼻息肉的病因

由鼻部粘膜长期水肿所致，是多种因素共同作用的结果，以变态反应和慢性炎症为主要原因。开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂，此时称息肉样变性。病变继续发展，因水肿组织的重力作用，逐渐下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分为水肿型（粘液型）、血管型（出血型）、纤维型、囊肿型等数种，一般常见者为水肿型或混合出现。

鼻息肉的症状

以进行性鼻塞为主，随息肉缓慢长大，逐渐成为持续性鼻塞。常伴有鼻窦炎，使鼻涕增多。可有嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。悬垂于后鼻孔的单发性息肉，称后鼻孔息肉（choanalpolyp）。并发症常伴有鼻窦炎，使鼻涕增多。

鼻息肉的检查

前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软，可移动，不易出血，不感疼痛，根据上述典型发现，诊断较易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到，检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线鼻窦摄片，可明确病变的部位和范围。

鼻息肉的治疗

主要为手术切除，并给予病因治疗。对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术。术后可给予抗组织胺及肾上腺皮质激素类药物以防复发。