为什么用抗肿瘤药来治疗类风湿？

一患者被诊断为类风湿关节炎，他很着急，每次医生开处方都非常仔细认真看药物的名字与剂量，一次他慌慌张张来到医院，问医生：医生你上次开给开的那个叫甲氨蝶呤的药，我去查了一下，书上写着它是抗肿瘤的化疗药，不良反应很大，你怎么给我用这种药呢?你是不是搞错了?

这位患者的怀疑是正常的，甲氨蝶呤确实是抗肿瘤药，其实很多抗风湿药，原来就是用于抗肿瘤的。比如说甲氨蝶呤，它是抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的控制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而控制肿瘤细胞的生长与繁殖，主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓侵润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌等肿瘤，但是后来发现，甲氨蝶呤的作用机制原来也可以用来治疗风湿病、自身免疫病，于是就广泛应用于风湿病当中，尤其是类风湿关节炎，称为首选的基础用药。但是在肿瘤病中，甲氨蝶呤的用量较大，一次用到100mg,而在风湿病中，其每次用量只是10~15mg，用量较小。又比如环磷酰胺，为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物，能控制细胞增殖，非特异性杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。进入体内后先在肝脏中轻微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用，因此，环磷酰胺是临床上最常用的烷化剂类抗肿瘤药。此外本品还具有显著免疫作用，可用于治疗各种自身免疫性疾病，如类风湿血管炎、间质性肺炎、狼疮性肾炎等，疗效显著。因此，不必介意治疗风湿药是抗肿瘤药，它们都是治疗风湿病的常用药。

专家提示：抗肿瘤药正是因为其强大的细胞毒作用，因此可以很好地抗风湿，控制风湿病情的发展。