急性乳腺炎的诊断治疗

一提起急性乳腺炎，相信许多产后女性都会十分担忧，因为这种疾病特别喜欢产后的女性。急性乳腺炎是女性产后常见疾病，好发于初产妇，而且往往在产后一月内发生。急性乳腺炎最常见的致病菌是金葡菌，其次是链球菌。感染原因较多，如个人卫生习惯不良、母亲乳头皮肤皲裂或破损、皮肤擦伤等。乳儿方面的原因有乳儿本身鼻腔和咽喉的细菌（往往无症状）、新生儿脐炎、皮肤感染等。产后乳汁排出不畅，则是感染的重要条件。

急性乳腺炎的全身症状有寒战、高热、心慌等。乳房的症状为乳房局部或全部乳房肿胀、疼痛，皮肤发红或形成硬块，腋淋巴结肿大，如已经形成脓肿，尤其是脓肿较表浅者，局部可出现波动感，超声检查可发现液性暗区，穿刺可抽出脓液。

急性乳腺炎诊断一般不难，诊断上应注意和一般乳汁淤积和炎性乳癌相鉴别。

急性乳腺炎的治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是抗感染治疗。早期应用抗生素可有效防止乳腺脓肿的形成。青霉素曾是治疗乳腺炎的最常用和最重要的药物，但由于目前很多金葡菌对青霉素耐药，因此可选用耐青霉素酶的抗生素。对青霉素过敏者，则可选用大环内酯类的红霉素等制剂。还可同时加用针对厌氧菌的甲硝唑等。

乳腺炎的局部治疗包括保持乳汁引流通畅，局部外敷药物等。对已经形成脓肿者，较小的脓肿可以局部穿刺引流，对较大的脓肿，则需切开引流。