如何预防急性乳腺炎？

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3—4周。初期表现为乳头皲裂、疼痛，哺乳时疼痛加剧，以致产妇惧怕或拒绝哺乳，而出现乳汁郁积、乳房胀痛不适或有积乳的块物。局部可以出现红、肿、疼痛、压痛或痛性肿块。感染严重者，炎性肿块增大，可有波动感，并可出现腋下淋巴结肿大、疼痛和压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。导致急性乳腺炎的主要是金黄色葡萄球菌，其侵入途径一是通过乳头皮肤的破损处入侵;二是婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，再扩散到乳房间质。

为了减少急性乳腺炎的发生，产前和产后要正确的合理哺乳和保护乳头。

（1）妊娠期乳房卫生：妊娠最后两个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70酒精（或烧酒）棉球涂擦乳头、乳晕：以加强乳头的抵抗力。

（2）乳头畸形的矫正：乳头有先天性畸形者，如乳头凹陷，在妊娠中期就要设法纠正。可用小酒杯扣罩乳头，外用皮带固定。或用吸乳器吸引，每日1-2次，或进行乳房按摩;或经常用手牵拉。

（3）保持乳汁排出通畅：乳汁的郁积是发病的重要因素，要积极防止。定时哺乳，每次哺乳时乳汁要吸尽。如吸不尽，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁尽量排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，多饮汤水饮食。

（4）乳头皲裂的处理：乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处，或涂以次碳酸钮搽剂（次碳酸钮4克研末，加植物油6毫升（两汤勺），也可涂安息香酊。同时应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

（5）婴儿口腔卫生：注意婴儿的口腔清洁，不可让婴儿含乳而睡。

急性乳腺炎早期进行积极治疗，可防止炎症蔓延。炎症早期首先采取冷敷，可使局部温度下降，周围神经传导冲动受阻，而有镇痛作用;又可改变血管渗透性，因而有防止水肿、渗出及降低细胞代谢的作用。用冰袋敷局部，为避免皮肤冻伤，放置3-4小时去掉，待皮肤复温后再冷敷，直至体温正常和乳房肿块压痛基本消失为止。再次是发现乳汁淤积时应设法排空积乳，可用吸乳器或用手按摩乳房，但不要用力挤压或旋转按压。而且顺乳管的方向，把淤积的乳汁逐步推出。局部炎症发展至全身反应，应该在医生指导下给予抗菌药物治疗。饮食应该清淡而富于营养，忌食生冷、辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅，避免精神紧张，积极配合治疗。