得了乙肝要做哪些检查呢？诊断

关于乙肝疾病，目前在乙肝健康网上，很多的乙肝患者都在咨询着，其中大家最关心的就是乙肝的治疗，市面上针对乙肝的治疗方法很多，乙肝患者要如何选择适合自己的？

（一）乙型病毒性肝炎的临床诊断

以下任何一项阳性，可诊断为现症HBV感染：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA阳性;③血清抗一HBcIgM阳性;④肝内HBcAg和（或）HlBsAg阳性，或HBV、DNA阳性。

1、急性乙型病毒性肝炎的诊断

（1）暴露史和临床表现：乙型病毒性肝炎临床分为黄疸型和无黄疸型，前者比后者更为多见，临床表现与甲型肝炎相似。

（2）动态指标：①血清HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗一HBs阳转;②急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG阴性或低水平。

（3）须与慢性乙型病毒性肝炎急性发作鉴别。

2、慢性乙型病毒性肝炎诊断

有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和（或）HBV、DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验以及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分类如下。

（1）慢性乙型病毒性肝炎

①HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎：血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT水平持续或反复升高，或肝组织学检查示肝炎病变。②HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT水平持续或反复异常，或肝组织学检查示肝炎病变。

（2）乙型病毒性肝炎肝硬化：乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，肝组织学表现为弥漫性纤维化和假小叶的形成，两者必须同时具备才能作出肝硬化的病理诊断。

①代偿期肝硬化：一般属ChildPughA级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST水平可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进和轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水和肝性脑病等。

②失代偿期肝硬化：一般属ChildPughB、C级。乙型病毒性肝炎病人常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清清蛋白35mmol/L，ALT和AST水平不同程度升高，凝血酶原活动度（PTA）