有关股骨头坏死影像学表现

股骨头坏死这种疾病，以小孩子和老人居多，这种疾病常常毁掉了家庭的幸福，对我们的一个危害性非常的大，专家在治疗这种疾病以前，必须经过一系列的检查，尤其是影像学中检查非常的普遍，下面和大家分享文章就是，股骨头坏死影像学表现。

（1）股骨头坏死的X线表现

初期:髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。

中期:股骨头皮质可以断裂形（台阶状）成角,基底处出现平行的双皮质征（双边征）,其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。

晚期:股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,使下肢变短。

（2）股骨头坏死CT的表现

Ⅰ期骨质无明显异常,但可有滑膜增厚,关节囊肿胀,关节腔积液,关节间隙相对增宽。

Ⅱ期股骨头形态正常无塌陷，正常时股骨头中心因持重应力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,当发现骨缺血性坏死时,星芒状骨纹间骨小梁吸收呈不均匀大眼状,由于反映性增生,使星芒状骨纹增粗、扭曲、浓密。

游离体。继发退行性骨关节病，出现增生骨刺、关节间隙狭窄、关节半脱位。

（3）股骨头坏死的MRI表现

MRI敏感性优于骨核素扫描和CT及X线检查。这是因为股骨头发生坏死后,修复组织不断伸入坏死区上方骨髓的变化早于骨质变化，MRI可以在骨质塌陷及修复以前反映出骨髓细胞的变化。所以，MRI应作为早期检查诊断骨坏死的主要手段。

0期一般患者无症状,病理表现为造血骨髓的丢失,胞浆滞留并有窦状小管,间质内积液和骨髓脂肪细胞的坏死。MRI可表现正常，在骨扫描时局部呈现一示踪剂缺血性冷点。只在MRI动态扫描时上述冷点可表现为增强减弱。

通过专家讲了一系列有关，股骨头坏死影像学表现各相关知识以后，我们知道了，任何疾病的检查都是非常有必要，能帮助医生把病情诊断清楚，尽早的投入到正确治疗之中，所以我们应该配合医生做相关的检查。