股骨头坏死的临床特点都有哪些

导读：股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。

股骨头坏死是骨科常见的一种疾病，而且了解该疾病的人应该也知道该疾病的危害有多大。但是生活中详细了解该疾病的人并不是很多，所以是很难及时发现该疾病的。下面为大家介绍一下股骨头坏死的临床特点都有哪些，希望大家仔细了解。

股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。主要有以下特点：

（1）股骨颈骨折后出现坏死的时间

股骨颈骨折后，股骨头坏死的确诊时间，文献报告最早为骨折后15天，最迟17年，通常在伤后2年内出现，多数病例见于损伤3-5年之后，骨折三年内发生股骨头坏死者占80%-90%。

（2）首发症状

股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死患者有以下几种情况：

①骨折内固定后，疼痛由重变轻甚至消失，再次出现疼痛而就医;

②内固定拨除后，不注意避免负重，股骨头发生塌陷，出现跛行而求治;

③在复位内固定术后，或拨除内固定前后，拍摄x光片时被发现，症状并不十分突出。

（3）体征

股骨颈骨折后股骨头缺血坏死，因为常常是在外伤恢复期连续发生的，体征一般是很典型的。

主要包括：

①深部压痛，腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛，以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛;

②髋关节功能障碍："4"字试验阳性，托马征阳性，外展、外旋、内旋，屈曲活动明显受限;