如何正确有效预防缺血性骨坏死

骨科专家介绍,股骨头无菌性坏死（简称股骨头坏死）由于本身起病缓慢，病因易被忽略（如激素等），早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。

具体预防措施有：

①骨折后要立即制动。在就诊之前不要试图站起及活动髋关节，以防加重血管损伤。搬动病人时要平稳，避免过度牵拉髋关节。

②骨折后要尽早治疗，时间越长，头坏死率越高。

③复位要准确。复位质量越高，头坏死率越低。

④争取一次复位，反复复位增加血管损伤。

⑤争取闭合复位，失败时可手术复位。手术时应减少软组织剥离，防止进一步损伤血运。

⑥选择损伤性小，稳定性好的固定方法。多针固定损伤最小，是较好的固定方法。

⑦年龄大的头下型骨折病人可直接行人工关节置换，以缩短治疗周期。

另外，如果股骨头坏死是由于骨内压升高，则应出现整个股骨头坏死，而不是特定部位的区段坏死，所以目前的各种学说都有局限性和不完善的地方，尚待讲一步完善.