有三种缺血性骨坏死的确诊检查

骨科医生要对患者询问病史，体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。

（1）股骨头坏死的病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。

（2）体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

（3）辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。

一般来讲继发性骨缺血性坏死疾病发展较快，而特发性则较陧。继发于发病因素的时间以激素性最快，一般大剂量激素使用后几个月至1年左右即可引起症状。外伤性的时间不定，大致是1年至十几年，小的外伤如扭伤、摔伤引起坏死的时间较晚，大的外伤如关节内骨折，关节脱位则可较早地引起骨坏死。