骨科的英文是Orthopaedics;拆开来看,Ortho是矫正的意思,paedios是小孩的意思,表示过去骨科的发展,是从矫正小孩子的畸形,如脊椎侧弯,内翻足等问题而来的。不过,随着科技的发展,许多退化性关节炎,骨折,运动伤害,脊椎外科,人工关节等问题,似乎在数十年前骨科由西方传入中国时,反而成了现代的主流,而把真正小儿骨科的问题忽视了;一直到近七、八年来才又逐渐引发重视,把注意力又转回小孩子的身上。复旦大学儿科医院骨科王达辉
小儿骨科的问题,依其性质可分作十二大类,但许多的问题与小儿科重复,有的不是很常见;因此,值得我们为人父母所关心的,是与我们一般生活较接近,较常见的问题;了解了这些问题,不但是对从事医护工作有帮忙,对为人父母者也大有助益。以下,便以年龄为序,提供给大家做参考:
一、新生儿期
1.请留意先天性外表明显的肢体异常,包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。
2.请小心因产程不顺所造成的伤害,如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹等。
3.请分辨因胎位所造成的姿势变形及真正骨骼异常的差别。如內翻足。如内翻足。
4.请特别做髋关节筛检,以检查出很容易被忽略的先天性(发育性)髋关节发育不良及脱臼。
二、学步期
1.因胎位所造成的姿势变形最忌讳提早学走路。
2.学步车与螃蟹车对骨骼肌肉控制系统有害无益。
3.O形腿与外八字在这一个阶段非常常见。
三、学龄前
1.三岁以后的O形腿要特别小心分辨是否有生长板疾病。
2.跪坐与盘坐对下肢关节有相当大的影响。
3.X形腿的比例在2-4岁高达五成以上,但95%会自然痊愈。