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确诊强脊炎通常需要哪几项检查

导读:因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为本病最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。

确诊强直性脊柱炎通常需要哪几项检查?强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此确诊强直性脊柱炎通常需要哪几项检查?下面专家就来明确告诉您。

一、放射学检查:放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为本病最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据。

二、X线检查:多数患有强直性脊柱炎的患者在患病早期的症状变化就是在骶髂关节处发生病变,但是通过X线检查就可以为疾病早期的诊断提供依据。因为骶髂关节X线表现为软骨下骨边缘模糊、骨质糜烂、骨密度增高及关节融合等。脊柱的X线表现为椎体骨质疏松,椎间小关节模糊,晚期可出现竹节样脊柱病变。

三、HLA-B27检测:在生活中,经过对多数强直性脊柱炎患者的临床分析得知,患有该疾病的患者,这些人的HLA-B27多为阳性,所以我们说HLA-B27阳性的人比阴性的人更容易患病。因此我们可以讲HLA-B27检测对于疾病早期的诊断意义重大。并且对于一些疑似患者,通常要进行HLA-B27抗原检测。

四、CT检查:该检查同X线检查的表现基本是一致的,但是通过CT检查可以发现更早期的关节面较小的缺损或破坏,并且也可以检测出X线难检测出的重叠部位的病变情况,比X线检查更为详细,是确诊强直性脊柱炎常用的一种检查方法。

五、体格检查:(1)腰椎活动度试验(Schober):令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。(2)指——地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距(3)枕——墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。(4)胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

综上所述是专家为我们介绍确诊强直性脊柱炎通常需要哪几项检查的内容,强直性脊柱炎医院专家提醒,一旦发现患病,应该立即主动到正规医院接受正规治疗,千万不要讳疾忌医,更不要病急乱投医、乱吃药,只要明确诊断,对症下药,定期复查。若是还有什么疑问可以咨询我们的骨科医院专家。最后我院全体专家祝愿患者早日康复!

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