控制饮食≠饿肚子

三步管理血糖

糖尿病饮食治疗千头万绪，我归结成三点

第一，控制总能量。能量平衡最重要的就是体重。对超重的患者来说，适度减肥有助改善病情。适度减肥并不是说一定要减到标准体重，只要在原来基础上下降5%~10%，就能使病情得到明确的改善。但是，并不是把体重降到正常就可以，控制体重还要关注身体脂肪组织的百分比、总量以及分布，三者同时改变才有效。“低碳水化合物+低脂+高膳食纤维”的饮食，以及运动永远是减肥的核心基础。

许多人存在这样的误区吃多了只要加大降糖药量就没事了。“面多加水，水多和面”，这样做会造成恶性循环。还有的人盲目追求降血糖食物，实际上人们夸大了食物的这个作用，它们并不会把原来高的血糖直接降下来。

第二，糖的总量控制和缓释。当糖友把碳水化合物总量压缩后，一定会产生能量缺口。这时当然不能用维生素、钙和蛋白质来补。这时候要选择具有延缓血糖升高的碳水化合物食物，比如大豆及其制品、粗粮等，而不是采用简单糖。需要提醒的是，许多糖友不注重咸的控制，临床上经常有病人担心糖的问题，又为了增加口感，吃了大量的咸食，造成总热量控制不住，同时盐分严重超标。

第三，控制脂肪类型和数量。吃什么样的脂肪比吃多少意义更重要。用单不饱和脂肪酸替代糖分，对1型、2型和应急性糖尿病都有作用，可以改善餐后血糖，降低胰岛素用量，降低血管并发症的发生率，从而降低最终的死亡率。