强直性脊柱炎注意和哪些疾病鉴别？

强直性脊柱炎经常会出现误诊情况，如果怀疑自己患上了强直性脊柱炎，那么我们首先要到正规医院进行全面对检查，确诊后在进行对应的治疗，以免延误治疗，强直性脊柱炎的病症，要和以下的病症相鉴别，我们一起来了解一下与强直性脊柱炎相似的疾病。

1类风湿关节炎（RA）：

AS与RA的主要区别是：

（1）AS在男性多发而RA女性居多。

（2）AS无一例外有骶髂关节受累，RA则很少有骶髂关节病变。

（3）AS为全脊柱自下而上地受累，RA只侵犯颈椎。

（4）外周关节炎在AS为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主;在RA则为多关节、对称性和四周大小关节均可发病。

（5）AS无RA可见的类风湿结节。

（6）AS的RF阴性，而RA的阳性率占60%~95%。

（7）AS以HLA-B27阳性居多，而RA则与HLA-DR4相关。AS与RA发生在同一患者的机遇为1/1~20万。

2椎间盘突出：该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。如有必要可进行CT或MRI或脊髓造影术以明确诊断。

3结核：对于单侧骶髂关节病变要注意同结核或其他感染性关节炎相鉴别。

4弥漫性特发性骨肥厚（DISH）综合征：该病发病多在50岁以上男性，患者也有脊椎痛、僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。X线可见韧带钙化，常累及颈椎和低位胸椎。常有沿着至少四节相连的椎体前外侧有流注形钙化与骨化，然而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀，晨僵感未加重，血沉正常。HLA-B27与此病无关。

5脊柱关节病：强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的原型，在诊断时必需与骶髂关节炎相关节的脊柱关节病如银屑病关节炎（PsA）、莱特乐综合征（RS）等相鉴别。

以上是和强直性脊柱炎相似的疾病，如果您的关节感到不适，为对自己、对家人负责，一定要选择正规的医院接受检查治疗，脊柱方面的病有很多，大家要请专家来进行鉴别以防误诊。