强直性脊柱炎患者需谨慎西药的副作用

众所周知，强直性脊柱炎是一种难以治疗的慢性疾病，它主要以侵犯脊柱关节及四肢大关节为主，关节的疼痛给患者带来了很大的生活烦恼。医学界对强直性脊柱炎的病因尚没有完全的论述，目前也没有强直性脊柱炎的特色疗法，患者只能通过一些西方药物缓解病痛和控制病情。然而西药在治疗强直性脊柱炎上会有很多副作用，强直性脊柱炎患者应谨慎对待。

以前治疗强直性脊柱炎主要用非甾体类抗炎药，随着今年来强直性脊柱炎患者的人数不断递增，用药范围有所扩大。某些慢作用药对本病治疗有效。强直性脊柱炎患者常采用的慢作用药物有：

（1）糖皮质激素

因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用此类药物进行醋酸关节内注射。

（2）慢作用药物

很多于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎都没有太大的疗效。近年来柳氮磺毗啶一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。

慢性药物对人体的副作用表现为：消化道症状，胃肠道反应，其他有皮疹、血液、肝等不良反应。此类药物还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。患者用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞;血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。其副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。中药在治疗该病中有一定作用。

（3）非甾体类抗炎药

这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，没有症状以后应该再维持一段时间，然后再根据实际情况考虑停用。

很多强直性脊柱炎患者一因为长期治疗无果开始自暴自弃，每天靠一些西方药物控制病情，西药治疗强直性脊柱炎的副作用很大，患者应该谨慎用药，可考虑中医药物进行慢性调理，慢慢改变症状，同时强直性脊柱炎患者在生活中做好护理锻炼是十分必要的。