甲亢是常见的内分泌疾病,其最多见原因是弥漫性毒性甲状腺肿,它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性原发甲状腺功能减退症等,被称为自身免疫性甲状腺病。它们的发病特点是女性明显多于男性,如甲亢好发于青中年女性,以20~40岁多见,女性患病率是男性的4~6倍。曾有新闻报道过这样的一个家族:11人患甲亢,其中8名为女性。
甲亢在育龄女性中高发,因此,甲亢患者能否生育、甲亢是否会对妊娠产生不利影响、妊娠期是否需要继续治疗、孩子出生后哺乳期是否可以停药等一系列的问题就成了甲亢女性患者最为关注的问题。
甲亢能否怀孕取决于病情
未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等的发生率增加,早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。母体的甲状腺刺激抗体(TSAb)可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。所以,如果患者甲亢未控制,建议不要怀孕;
如果患者正在接受抗甲状腺药物治疗,血清TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围,停抗甲状腺药物或者应用抗甲状腺药物的最小剂量,可以怀孕;如果患者为妊娠期间发现甲亢,在告知妊娠及胎儿可能存在的风险后,如患者选择继续妊娠,则首选抗甲状腺药物治疗,或者在妊娠4-6个月期间手术治疗。妊娠期间应监测胎儿发育。有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的不良结果。