甲亢会有的不典型表现

典型的甲亢有高代谢症状、甲状腺肿大、眼球突出等症状诊断并不困难但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年年龄较大的病人有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人症状和体征不典型往往无眼球突出甲状腺肿大不明显特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

1.心血管型以心血管症状为突出症状心动过速心律失常心绞痛或心力衰竭，多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人临床上往往诊断为冠心病、高血压性心脏病、心律失常等病，此型甲亢病人心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解单纯用心血管药物治疗效果不佳。

2.神经型以神经精神症状为突出表现病人神经过敏、注意力不集中、情绪急躁、坐立不安、失眠、幻觉。多见于女性易误诊为神经官能症或更年期综合征。

3.胃肠型常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻无脓血便常误诊为肠炎慢性结肠炎有部分病人以腹痛为主要症状呈弥漫性或局限性腹痛可类似胆绞痛肾绞痛溃疡病胰腺炎阑尾炎往往诊断为急腹症而收体外科治疗偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎本型多见于中青年人。

4.肌肉型以肌无力体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼、无甲状腺肿等甲亢体征和症状或症状出现，较晚多见于中年男性多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

5.恶病质型以消瘦为突出症状，体重迅速下降，肌肉萎缩皮下脂肪减少或消失甚至出现恶病质往往误诊为恶性肿瘤多见于老年病人。

6.低热型约半数甲亢病人有低热体温一般<38℃部分病人长期以低热为主要症状伴有消瘦心悸等症状易误诊为风湿热伤寒结核病恶急性细菌性心内膜炎等，主要见于青年人本型低热的特点，体温升高与心率加快不呈正比心率快更显著应用解热药抗生素治疗无效而抗甲状腺药治疗效果明显。

7.肝病型以黄疸上腹胀痛肝大转氨酶升高白细胞减少为主要症状往往误诊为肝病。