急性盆腔炎可因炎症的轻重及范围大小而有不同的症状表现。
起病时下腹疼痛,伴发热,如病情严重可有高热、寒战、头痛、食欲不振。
如有腹膜炎则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,如引起膀胱肌炎还可有尿痛等,包块位于后方可有直肠刺激症状,如在腹膜外可致腹泻及里急后重感和排便困难。
病人呈急病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
盆腔检查,阻道可能充血,并有大量脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫颈充血、水肿、举痛明显。
子宫体略大,有压痛,活动度受限,子宫的两侧压痛明显,有时可扪及肿块。
子宫旁结缔组织炎时,可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿增粗。
有脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹窿或侧穹窿有肿决且有波动感。