如何诊治膀胱结石

膀胱结石是大家都熟悉的一直疾病，膀胱结石好发很多的人身上，而了解膀胱结石的原因可以帮助大家做好相关的预防措施，生活中也要注意给予膀胱结石患者好的护理，下面就让我们来看一下膀胱结石是如何诊断和治疗的。

诊断：

膀胱结石的诊断，主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。虽然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时突然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独有。体检时，结石较大者，男性经直肠和下腹部、女性经阴道和下腹部的双合诊，可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时，经尿道插一金属探条至膀胱，可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法虽然简便有效，但对小儿不便应用，且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。

超声检查对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查是结石具有强烈的回声，产生强光团，在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时，实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。

X线检查是诊断膀胱结石的可靠手段，由于结石可多器官发生，因此必须拍摄全腹部平片，不可只拍膀胱区。大多数结石不透X线，平片上不仅可知有无结石，且可显示出结石的大小、数目、形状和位置，但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。尿酸或胱氨酸结石在平片上看不清时，可用气体或淡的造影剂行膀胱造影，有助于诊断。膀胱憩室中的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，不易引起注意，甚至膀胱镜检查时也易忽略，CT可确诊。必要时行尿路造影以了解上尿路情况。

膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线，均可一查便知，不仅可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

如何诊断膀胱结石来看治疗：

膀胱结石的治疗必须遵循两个原则，一是取除结石，二是纠正形成结石的原因和因素。有时原因在取石时可一并处理，如前列腺增生、膀胱异物和憩室。有时原因则需另行处理，如尿道狭窄。有些因素应在治疗后继续处理，如感染、代谢紊乱和营养失调等。

一、体外冲击波碎石：膀胱结石也可行俯卧位冲击波碎石治疗，大的结石（7cm）也可碎，碎石前膀胱需放置一Foley管。

二、手术治疗的途径：①经尿道插入各种碎石器将结石钳碎、击碎、爆碎后将碎片冲洗出来;②耻骨上膀胱切开取石。

经尿道超声、液电或机械碎石经尿道超声、液电或机械碎石术可在硬膜外麻醉或局麻下进行。

1）超声碎石基本原理和设备同肾结石超声碎石，只是膀胱结石的碎石探头及传感器是经尿道插入，并在膀胱镜直视下碎石。其能量虽不直接损害膀胱壁，但探头不可直接接触膀胱壁，以减少其淤血和水肿。碎石结石后必须检查膀胱有无残余结石碎片，尤其小梁间和憩室中的结石碎片，以免术后复发。术后留置导尿管24小时。

2）液电结合：Jutkind（1950）发展了一种UratI的设备，才使膀胱液电震波碎石有了可能。将碎石探头经膀胱镜放入膀胱，并在直视下进行。结石表面愈粗糙愈容易被击碎，而光滑的结石表面因液压波发生反射，而降低其有效性。

3）微爆法：曾有人用过此法，如Uchida等对105例膀胱结石行微爆法碎石，成功率达100%，但此法已少有人用。

对于膀胱结石的诊断和治疗的方法，看了上述内容大家也都了解了吧。得了膀胱结石不用过于紧张，摆好心态去医院诊治才是攻克疾病的关键。