肝内胆管结石形成的原因概括

原发性肝内胆管结石形成的原因有多种，但主要的原因有以下几种：

1、肝内胆管结石形成原因常见的是胆道寄生虫病，如胆道蛔虫症。可造成胆道感染和蛔虫死后在胆道遗留，此残骸将成为胆石形成的核心，犹如河流中的"小岛屿"，越来越大，越来越多。其进一步发展，胆管内的胆汁流速将变慢，更易沉积而形成结石。胆管结石可损害胆管的黏膜，受损的黏膜如皮肤损伤一样，愈合后也会留下疤痕，因而将更进一步造成胆道的狭窄。这样造成胆汁流向十二指肠的道路受阻，只能滞留在肝内，久之则引起"胆汁性的肝硬化"。

2、常见的肝内胆管结石形成的原因是胆道感染。胆道的细菌性感染，既可通过损害胆囊的黏膜，也可通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。

3、肝内胆管结石形成的原因是肝外胆道的狭窄或畸形所致。如一些先天性胆管畸形如先天性的胆管囊肿，都可造成"胆汁"流出道受阴。

4、目前尚未定论的原因，即原发性肝内胆管结石形成的遗传因素。

总之，肝内胆管结石形成的原因可概括如下：

感染导致结石形成的首要因素：感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌、大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件。只有在胆汁滞留的条件下。胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。

此外，胆汁中的粘蛋白，酸性粘多糖，免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞。细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等均参与结石的形成。