胱氨酸结石只见于纯合子胱氨酸尿病人。胱氨酸结晶主要取决于尿中胱氨酸的饱和度,大于300mg/L即可形成胱氨酸结石;胱氨酸结石与尿酸结石一样尚未发现结晶抑制物。那具体胱氨酸结石怎么治疗?
胱氨酸结石的预防和溶石治疗措施包括①减少胱氨酸摄入;②增加液体摄入以降低尿胱氨酸浓度;③碱化尿液以增加胱氨酸的溶解度;④应用硫醇类药物,通过硫醇类二硫化物交换反应以提高胱氨酸的溶解度。
(1)饮食控制限制胱氨酸摄入在成年人可能有一定作用。但有人这种严格的限制蛋白质是不必要的,因可导致营养不良;另外,赖氨酸、胱氨酸等供给不足再加上肠道吸收不良,可影响儿童的大脑发育及身体生长。所以,限制饮食对儿童是不适宜的。
(2)增加液体摄入这是最简单且重要的治疗方法。提高液体摄入量使尿液增加,可降低尿胱氨酸浓度。为防止夜间高浓度的胱氨酸尿,建议睡前和晨2时各饮水500ml。同时多吃柑桔及饮用果汁,有助于保持尿液呈中性或偏碱性。
(3)碱化尿液维持稀释的碱性尿是预防和溶解尿酸、胱氨酸结石的基础。胱氨酸的溶解度也明显依赖于尿pH值。所以,保持尿液pH在7.5~8.0之间就可预防新结石形成,并可使业已存在的胱氨酸结石溶解。常用的碱化尿液药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾、枸橼酸合剂或乙酸唑胺等。
胱氨酸结石怎么治疗?溶炻因子疗法可以治吗?
溶炻因子疗法主要是通过改变结石体质彻底治愈结石,并防止复发,主要包括溶石,碎石,清石、防石四部分,通过具有丰富临床经验的专家对每个患者的病情进行深入分析,给每个患者一个最对症的病情治疗方案,从而达到彻底的治愈。