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骨关节脱位

( gǔ guān jiē tuō wèi )
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简介骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。骨关节脱位根据其脱位方向分为前脱位、后脱位,其中又以前脱位常见,约占95%以上。有些患者有反复发生脱位的倾向,称为习惯性脱位。各个关节的脱位由于不同关节的解剖特点和外伤的性质与方向而有一定的脱位方向。

骨关节脱位在生活中比较常见的,也是给生活带来很大影响的,可是生活中的意外时避免不了的,没那我们就要多了解一下这个方面的一些知识,以便不幸骨关节脱位的时候能够做到及时的处理还有治疗,真的很重要的。

人手少的情况。病人仰卧于矮床边,救护者站在病人患侧,双手握住患肢前臂,用脚跟(右侧脱位用右脚,左侧脱位用左脚)蹬在脱位的腋窝内,救护者手脚同时用力,一边用脚蹬,一边牵引患肢,并慢慢向外旋转上臂即可复位。复位后,用三角巾托起前臂,并以绷带将上臂固定在胸壁上3周。

另一种是牵引推拿法。这种办法需3个人配合操作。病人坐住,一助手双手抱住患侧腋下,另一助手握着病人手腕部,将患肢外展30—40度,两助手作对拉牵引,并缓缓外旋患肢,术者双手握住肩部,并将肱骨头向关节盂推动即可复位。

髋关节脱位

髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。

临床表现

1、外伤后患髋肿痛,活动受限。

2、后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形

3、前脱位,患髋伸直外展外旋畸形。

4、中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。

治疗原则

1、后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。

2、手法复位失败,或复位后,髋臼骨折不能复位,影响关节功能者,手术切开复位。

3、中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术复位,修复髋臼顶。

用药原则

1、一般病人,对症治疗止痛、舒筋汤外洗。

2、手术病人、用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。

专家提示

髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

1.新鲜肘关节后脱位

手法复位,多用牵引复位法。在臂丛麻醉下,术者一手握住伤肢前臂、旋后,使肱二肌松弛后进行牵引,助手作反牵引,先纠正侧方移位,再在继续牵引下屈曲肘关节,同时将肱骨稍向后推,复位时可感到响声,如已复位,关节活动和骨性标志即恢复正常,如果一人操作,可用膝肘复位法或椅背复位法。

注意事项:复位前应检查有无尺神经损伤,复位时应先纠正侧方移位,有时要先将肘稍过伸牵引,以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出,再屈肘牵引复位,若合并肱骨内上髁骨折,肘关节复位后,肱骨内上髁多可随之复位;但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙,可高度外展前臂,利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。

复位后的处理:复位后,用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起骨化肌炎。

肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折,手法复位失败者,可行手术复位;成人可作桡骨小头切除。

2.陈旧性脱位

陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不可强力复位,应采取手术复位。如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。

上面为大家详细的介绍了关于股关节脱位的一些治疗方法都有什么,大家多学习多了解一些这方面的知识,对与我们的健康是很重要的,这个疾病主要是养好,平时多注意一些,尤其是饮食的一些方面真的挺重要的。

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