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横贯性脊髓炎

( héng guàn xìng jǐ suǐ yán )
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简介横贯性脊髓炎是指非特导性,由于原因不明的感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞,局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节,但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。

5岁女孩林芳(化名)本是一名活蹦乱跳、爱好跳舞的女孩,一夜间竟患上了急性横贯性脊髓炎,双下肢瘫痪、大小便失禁,只能躺在床上生活。记者昨天从白求恩国际和平医院获悉,林芳经过8个多月的治疗,目前双下肢已能来回挪动了。

林芳来自无极县农村。据其母亲介绍,2009年4月份,林芳双下肢出现疼痛,第二天睡觉起床时发现肚脐以下没有感觉,大小便失禁了。

“我们将孩子急忙送到了医院,诊断为急性脊髓炎。”小林芳的母亲说,“我们带着孩子先后到过石家庄、北京的5家医院,效果都不太明显。孩子虽小,但是很坚强,很少哭,从未放弃与命运抗争。”

和平医院神经内科副主任张介绍说,接诊这个特殊病例以后,医院先后为小林芳进行了4次神经干细胞移植手术。目前,她身体状况得到很大改善,双下肢能挪动了,小便也基本能控制住,小林芳出现这样的治疗效果,实属罕见,小林芳正在康复科接受康复训练。

据张笋介绍:“急性横贯性脊髓炎是一种原因不明的疾病,目前病因尚不清楚,可能是病毒或自身免疫因素引起。急性横贯性脊髓炎患者大多为年轻人。”

五、小儿急性横贯性脊髓炎的概述

急性横贯性脊髓炎(acutetransversemyelitis,ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累,又称急性脊髓炎(acutemyelitis,AM),临床特征为病损以下肢体瘫痪,传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。

六、急性横贯性脊髓炎的预防

常见继发于风湿性疾病、结节病、恶性肿瘤、感染等。故应预防风湿病及感染等诱发原因。如果早期发现上述疾病,应该进行积极的、彻底性治疗,以避免因为严重感染导致急性横贯性脊髓炎。对于急性期患者由于其神经功能受抑,应预防尿路感染、褥疮、肺炎等并发症。

七、小儿急性横贯性脊髓炎的检查

脑脊液外观无色透明,淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高,氯化物及糖均正常,并做病毒特异性IgM抗体,OB抗体及IgG系数检查。

常规检查视力,眼底及视觉诱发电位,争取早期做脊髓MRI检查,有助区别脊髓病变性质及范围。

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