2.能量平衡,超重和肥胖
★对于超重和肥胖型胰岛素抵抗者,适度减轻体重已经被证明能够缓解胰岛素抵抗。因此,建议所有已经患有糖尿病或者存在患糖尿病危险的超重和肥胖者均应减轻体重。(a)
★低碳水化合物或低脂肪的热量限制饮食都可以有效地在短期内(一年以内)减肥。(a)
★对于采取低碳水化合物饮食的患者,还应该根据需要来监测血脂、肾功能、和蛋白质摄入量(糖尿病肾病患者)和调整降糖治疗。(e)
★身体活动和行为矫正是减肥计划的重要组成部分,最有利于维持体重减轻。(b)
3.糖尿病一级预防
★在糖尿病高危人群中,建议采取强调改变生活方式和调整饮食相结合的结构化策略,因为这种方式能够降低罹患糖尿病的风险。其中,改变生活方式包括适度减轻体重(现有体重的7%)和有规律的身体活动(每周150分钟),调整饮食包括减少能量和脂肪摄入。(a)
★鼓励糖尿病高危人群的膳食纤维摄入量和全谷类食物的比例达到美国农业部的推荐标准,分别为14g膳食纤维每千卡热量和全谷类食物占食物总量的一半。(b)