强直性脊柱炎的病因有哪些？

您了解强直性脊柱炎病因有哪些吗？强直性脊柱炎的病因有很多，病情缠绵，反复，而且发病早期很难发现，其实强直性脊柱炎是一种常见而且多发的疾病，若治疗不及时，致残率很高，给身心带来了极大的痛苦和折磨，也让家人操碎了心，寝食难安，要想远离这种疾病，首先要了解其病因，积极预防。下面，让我们来了解一下;

遗传因素：

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27抗原阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名（占51%）HLA-B27抗原为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，本病的发病率大约只占20%，其余80%为何不患此病？说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

感染因素：

①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养，结果显示，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率为4.4%，说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。

②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计，发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。

③结核感染和局部感染等。

环境因素：

在流行病学调查中发现，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

分娩因素：

强直性脊柱炎发病高峰在15～29岁之间，正处于育龄期。研究表明，女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7－8％，其中多数在妊娠的4～6个月，另有12－15％出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示，强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别，有外周关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大，妊娠期间发病者所占比例为21%，且生育头胎者发病风险增高。然而，这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素，因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期，任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。

较大样本的研究发现，与对类风湿关节炎的作用相反，通常妊娠对强直性脊柱炎的症状无改善作用。妊娠期间症状好转、加重以及无变化者之间的病例比例相近。好转者多为伴发外周小关节受累、合并结肠炎或合并银屑病的病例，症状加重的情况包括夜间痛、晨僵和外周关节症状。

多数强直性脊柱炎患者在产后6个月内出现症状加重，持续2～4个月后，除极个别病例，多数均可回复到妊娠前状态。从长期效果看，妊娠和生育对强直性脊柱炎的预后无明显影响。但是，由于缺乏对照性研究，尚不能定论。

外伤因素：

在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病，我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。

代谢障碍：

强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响最大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足，血尿酸偏高。

其他因素：过劳因素、内分泌、变态反应等。

根据资料可以看出，强直性脊柱炎的病因主要还是遗传。因此，若有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意，养成良好的生活卫生习惯和饮食习惯，避免在潮湿阴冷的地方居住等等。一旦出现背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，应及时到医院拍骶髂关节正位X光片，确诊染上这种疾病要积极配合医生治疗，不要悲观，相信医学的力量。