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面肌瘫痪鉴别诊断方法

导读:周围性面瘫:病侧上下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现,常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。

说到面瘫疾病,我们大家都知道是怎么回事,可是对于面肌瘫痪的检查和诊断方法,我们却不了解了,那么下面就是小编总结出来的一些鉴别诊断的方法如下:

1.病变部位鉴别

(1)中枢性面瘫:系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌未受累健康搜索,仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,鼻唇沟变浅、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。

(2)周围性面瘫:病侧上下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现,常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,因眼轮匝肌瘫痪,下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅口角下垂嘴被牵向病灶对侧,不能撅嘴和吹口哨,鼓腮时病侧嘴角漏气。

2.少见病因鉴别面神经麻痹的鉴别诊断有时可能舔是复杂的,但是要尽最大努力确定病因,在病因确定后可以采用适当的治疗方法。详细的询问病史及全面的查体在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。在排除面神经麻痹的其他病因后可诊断为Bell麻痹。并应继续随访患者,至病情恢复或出现其他病因的新线索。

症状一、睫毛征:

嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

症状二、眼睑震颤现象:

强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有,这种面瘫的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

症状三、瞬目运动:

仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

症状四、斜卵园口征:

嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。

以上就是为大家介绍的关于面瘫的一些诊断措施和具体的症状表现,在检查此病上,要听从医生的安排,一旦确诊就及时进行治疗,尽早的发现才能尽早的治疗,这样才能尽快的治愈,这样一来,面肌瘫痪才会快速的治愈。

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