治疗银屑病应先温养强肾

寻常型银屑病的病程较长，病理改变较为缓慢，故久病必多虚多癖。疾病消退期和静止期多见阴阳两虚证候。对此，荆教授主要是根据验舌、辨脉进行辨证。常见：

①肝肾阴虚型：多见于久治不愈的寻常型银屑病。皮损干燥脱屑，基底潮红，白屑迭起，痰痒剧烈，常伴有头晕、乏力、腰酸背痛等，"面色萎黄，关节肿痛，舌红苔少，脉细数，治宜调补肝肾，滋阴养血，润肤止痒。

②湿热蕴毒型：在寻常型银屑病皮损基础上出现密集的针头至菜粒大灰白色或黄色腋薄的无菌性脓疤，表面扭少量灰白色鳞屑或结污秽褐色痴，同时伴有发热、关节疼痛及肿胀等，苔黄，脉弦滑或滑数。治宜清热祛湿，凉血解毒。

③冲任不调型：多见于内分泌紊乱者。男性常有阳赓滑精，女性常有月经不调，多在月经前、孕小、分娩前等发病或病势加重，亦可在月经后、分娩后发病。皮损泛发，色鲜红，或淡红，表面覆银白色鳞屑，微痒，心烦口干，头晕腰酸，周身不适，舌质红或淡红，苔薄白，脉弦滑或沉细。治宜凋补冲任，养血理血。

治疗银屑病通过辨病确立温阳强肾、活血化癖之大法，在结合辨证进行化裁，即脾虚者兼以健脾利湿，肝郁者兼以疏肝理气，湿热者兼以清热利湿，阴虚者兼以滋阴清热。荆教授治疗用药除重视肾阳外，亦注重肺与大肠的调理，治疗用药注重宜发肺气。善用麻黄发表通阳，调和营卫;桂枝甘温益阳，行肺气、和营血而温通经脉。

小结：荆教授活血化癖法、温阳强肾法在银屑病治疗中应用非常广泛，而且效果确定，值得我们重视。但应注意的是：银屑病随着其病程的不断发展，证型亦不断地发生变化，故应首先辨证，切忌盲目滥用，一味温补势必适得其反。只有在准确的辨证前提下，施以相应的法则，才能达到治疗目的。只有善于学习、融会贯通，才能取得满意的效果。