银屑病的系统药物疗法有哪些

银屑病不能避免的是药物治疗，银屑病的药物治疗方式方法有很多，那么银屑病的药物治疗有哪些呢?让我们看一下银屑病的药物治疗吧。

1、抗生素　伴有扁桃体炎或咽峡炎的急性点滴型银屑病应用青霉素静脉点滴常可使病情缓解;对泛发性脓疱型银屑病可应用甲砜霉素或氯霉素静脉点滴或口服美满霉素。

2、中药如消银片、复方青黛丸、氨肽素口服，肌注牛西西、维生素B12，胎盘组织液等对初发患者可能有益。

3、免疫抑制剂　外用药物不能控制的泛发顽固性寻常型银屑病、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病可考虑应用。常用氨甲喋呤（MTX），每12小时服2.5mg，连续服用3次，每周服用7.5mg，或MTX10~25mg/周，静脉或肌肉给药。皮疹控制后减为每两周服用7.5mg，需注意定期检查肝功和血象。

4、皮质类固醇激素　疗效肯定，但副作用较多，应严格掌握适应症。对脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病患者，应用其他方法无效者可考虑使用，对于寻常型银屑病禁止使用。

5、环孢菌素A（cyclosporinA）　常规方法治疗无效的严重寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病患者可选用小剂量环孢菌素A疗法，起始剂量为2.5~3mg/kg.d，2~3周病情无改善者，剂量可每日增加0.5~1mg/kg，每日最大量可增至5mg/kg，随着病情的好转，可逐渐减少每日用量至小剂量维持一定时间。该药可引起高血压，且有一定的肾毒性，临床应予注意。

6、维甲酸维甲酸通过调节角质形成细胞的终末分化、抑制角质形成细胞的增殖及抑制中性粒细胞游走等机制而发挥银屑病的治疗作用。早期使用13-顺维甲酸（isotretinoin）和依曲替酯（etretinate）口服治疗银屑病的经验表明疗效肯定，但由于半衰期长，副作用较大，尤其是其潜在的致畸作用等，使临床应用受到限制。

近年开发出阿维A酸（acitretin），结构类似于依曲替酯，半衰期明显缩短，仅2~4天（依曲替酯的半衰期为80~175天），不良反应降低，因而在治疗银屑病方面有取代依曲替酯的趋势。值得提出的是，有研究表明，阿维A酸在体内可部分转化为依曲替酯，因而育龄女性患者应用时仍需避孕2年。

根据病情不同，依曲替酯或阿维A酸治疗银屑病的用量为每日0.3~1.0mg/公斤不等，每日1~2次，餐时服用，注意脂肪性食物可使药物吸收增加2~5倍。维甲酸与其它疗法联用时，剂量应适当降低。不同类型银屑病口服依曲替酯或阿维A酸的方案见表2。口服维甲酸的副作用多在治疗2周时出现，常表现为皮肤干燥瘙痒、唇炎、黏膜出血等，化验可有血甘油三脂升高及转氨酶升高。因可影响儿童的骨骼发育，儿童不宜使用。